Cambiar de Lopressor a Coreg

Pregunta
Lo siento por la falta de brevedad.
Soy un 60YOWM, dos años a partir de una hospitalización 10 días, las ventricular Taquicardia
, CHF, edema pulmonar y el consiguiente descubrimiento de la diabetes.
[agotamiento exceso de trabajo, 18 horas al día, viviendo en el café, fumador, no bebedor.]
apenas pudo llegar al hospital a tiempo. Mi corazón se detuvo (sin pulso) en la sala de emergencia y requiere
x6 cardioversión. Dos días en la UCI intubados, respirador. Después de un
número de diferentes medicamentos en la UCI, Amiodrone finalmente resultó eficaz en la tasa de restablecimiento de
y el ritmo. (Me dieron más de 20 diferentes combinaciones
de medicina en el hospital).
En cualquier caso, después de dos años, he estado manteniendo y sentirse muy bien en
tid metoprolol 100 mg y 20 mg de gliburida oferta. Sólo esas dos medicinas por 1,5
años.
En el hospital de mi FE fue de 15 (a través de cateterismo), mi glucosa en sangre fue de ~ 450/600.
En los dos medicamentos anteriores me mantenía recientemente y, en promedio, más de un año
:
BP ~ 140/80 en reposo, sentado
60-80 BPM
Sin arritmia. . PVC򳠨common antes Hosp.)
A1c 7.1 eco
más actual muestra EF a 55 (2/15/08).
Mi nuevo médico siente la dosis de metoprolol es demasiado alto y el
gliburida con el tiempo dejan de funcionar.
Ella me ha comenzado sobre la oferta y la oferta Coreg 25 mg de metformina 500 mg. Empecé
estos nuevos medicamentos, STAT conmutar, el pasado miércoles, 4/23, a las 07:00. Desde entonces
mis signos vitales están por todo el lugar, BPM 160-90 raramente bajan de 100 lpm. BP
160/100, de vez en cuando tan bajo como 121/74, pero en realidad todo el lugar, España cambiando a cada minuto, sobre todo por encima de 140/90. La glucosa es la escalada hoy 325 gratis (4/28). (Todavía estoy titulando arriba en la metformina). También tengo sudores nocturnos, España un poco de mareos, mucosas copiosas en la traqueostomía y los senos paranasales.
También estoy tomando tramadol 50mg PRN, ~ 5, 6 por día, por la neuropatía periférica
que funciona muy bien.
Mi inclinación es para volver al metoprolol, I򭠮ot seguro de la Red gliburida /metformina. Me he dado el Coreg demasiado corto de un ensayo? It򳠖ERY
desconcertante después de sentir tan bien durante tanto tiempo.
Con FE del 55
oes mi corazón necesitan la protección de Coreg o la tasa más baja al parecer de Francia El metoprolol? Puedo con seguridad que volver a la Lopressor?
Buscando opinión y la sabiduría de un médico jefe, mi médico actual se
buena ... y joven.
John


respuesta
Dear John,
es seguro para cambiar de Coreg al metoprolol. Vuelve a la vez a la dosis previa de metoprolol y detener el Coreg al mismo tiempo. Yo continúo la metformina y reinicie el gliburida, a una dosis más baja puesto que la metformina aumenta la sensibilidad a la insulina. A continuación, aumentar gradualmente la gliburida, asegurándose de que su azúcar en la sangre no baje demasiado.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas.
David Richardson