Pregunta
Estimado Doctor,
Gracias por considerar mi problema. Yo había visitado recientemente mi médico general (GP) en relación con algo de dolor leve en el pecho que estaba atribuyendo a reflujo gástrico o la artritis en el cuello. Mi médico de cabecera pensó que puede valer la pena tener un ultrasonido cardiaco y una prueba de esfuerzo. La ecografía mostró que todo estaba bien, pero el ECG fue anormal en reposo y marcadamente anormal con la prueba de esfuerzo - depresión del segmento ST y onda T negativa. No tenía dolor en el pecho durante la prueba de esfuerzo. Un par de horas más tarde lo hice sentir algo de dolor en el pecho y me llevó al hospital donde tuve una radiografía de tórax, angio-TAC, dímero D y los niveles triponin probados - todo estaba claro, pero sigue siendo ECG anormal. Posteriormente descubrí que una prueba de esfuerzo que tuve hace 5 años mostró las mismas anomalías (aunque en ese momento yo estaba dijo que tenía problemas cardíacos y no habló de las anomalías).
En los últimos días tenía un monitor de presión arterial 24 que muestra la hipertensión leve (140/90 188/100 promedio, pero en la mañana) así que he comenzado rastrillar Coversyl 2,5 mg. El único otro medicamento que tomé fue Yaz (OCP), pero ahora se han cambiado a Loette hace una semana. Tenía una histerectomía hace aproximadamente 6 años, pero continúo consiguiendo quistes ováricos, si no en el OCP. Análisis de sangre también mostraron niveles ligeramente elevados de VSG y ANA. Tengo 49 años de edad y aproximadamente 10% por encima del peso corporal ideal.
Mi pregunta principal es ¿por qué mi ECG es anormal si todo lo demás parece normal? He perdido mi confianza como vivo solo y estoy en constante temor de un evento cardiaco. El cardiólogo en el hospital no explicó y mi médico de cabecera no sabe cómo puede ocurrir esto. ¿Podría arrojar alguna luz sobre esto?
Agradeciendo de antemano de su respuesta,
Sandra
Respuesta
Hola Sandra,
Una prueba de esfuerzo positiva como la suya por lo general (pero no siempre) indica enfermedad arterial coronaria (CAD), que ha sido excluido en su caso.
Las pruebas de esfuerzo tiene una sensibilidad del 78% y una especificidad del 70% para la detección de enfermedad arterial coronaria, lo que significa que en la mayoría de los pacientes un resultado positivo indica CAD. Sin embargo
y, por ejemplo, en una población de bajo riesgo, como los hombres menores de 30 años y las mujeres menores de 40 años, un resultado positivo de la prueba es más probable que sea un falso positivo de verdad, y los resultados negativos añadir poca información nueva. En una población de alto riesgo, como las personas mayores de 50 años con síntomas típicos de angina de pecho, un resultado negativo no puede descartar CAD, aunque los resultados pueden ser de algún valor pronóstico. Lo que debe ser confortado por el hecho de que su prueba de esfuerzo anterior fue similares y nada ha ocurrido durante ya!
espero que esto ayude, España Dr. T
http://www.cardiachealth.org/