Pregunta
PREGUNTA:. 76 años de edad de sexo masculino
sufrido CABG durante 3 lesión de los vasos en abril de 2005.
Desde el pasado 1 año, teniendo la respiración, sudoración y malestar en la región del corazón, después de un esfuerzo leve. . Como caminar durante 10 minutos o más y ocasionales ataques de calor interno y la quema de la transpiración excesiva
revisión reciente muestra
1) Buena perfil lipídico - Total cholestral 128, no diabéticos, 65 kg, 165 cm ht, 76 años con Parkinson en forma leve durante 20 años y los problemas lumbares página 2) vista normal pecho de la radiografía PA
es decir, ambos campos campos pulmonares son normales, sin lesión infilterative visto
cúpulas de los ángulos de diafragma y CP son normales.
sombra cardíaca está dentro de los límites normales.
suturas esternón se ven página 3) Ecografía de los órganos abdominales y Pelvi son normales
hígado es normal en tamaño y textura de eco. IHBD de que no están dilatadas. Ninguna lesión focal señaló.
La vesícula biliar es normal en tamaño y muestra echofree lumen.
Vena Protal y el CDB no están dilatadas.
Páncreas, el bazo, los dos riñones son normales
sin agranda nodos visto en retroperitoneo
vejiga urniary es normal con el volumen de orina posterior vodining insignificante. Prostarte es normal
Incesional herniario verse en la región epigástrica
4) ácido úrico 8,7, T3 - 72.41, T4- 7,70 y 6,05 TSH
sodio 141, potasio y 5,6 Chlordie 104;..
nitrógeno de urea en sangre 39,0; creatinina - 1,9, glucosa en ayunas 83, ALT /SGPT - 24,0, hemoglobina 13,1, 40,1 hemotocrit
análisis urín normales
5) 2 D de eco muestra FEVI 40%, grado I DD +
medicamento que se toma son
REL pestaña PLUS 1 desde
casquillo COR 1 60 OD
Tab Lasix 40 1 desde
Carbdiolol 6,25 1/2 BD
Nicorandial 20 mg dos
Losarton 50 mg 1 SA
Atorvastan 20 mg 1 SA
Qstn:. Me puedo recuperar por medicamentos solos
si es así pls sugieren la presente prescripción es OK o sugerir cambios o
es la angiografía /segundo por la cirugía de paso deberá en esta fase /estado
gracias
RN SAXENA
RESPUESTA: Hola RN Saxena, Francia El único valor de laboratorio de preocupación es una creatinina alta (1,9), lo que indica un problema con sus riñones, posiblemente como resultado de los medicamentos que toma (presumiblemente para la presión arterial alta).
tengo suficiente información sobre el funcionamiento de su corazón; el informe ECHO es insuficiente para decirme si hay un problema recurrente con las arterias coronarias. Su dificultad para respirar y otros síntomas son motivo de preocupación y ciertamente sugestivo de EC:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/coronary-artery-disease
le sugiero que pida una prueba de esfuerzo. Si no se puede hacer la prueba de esfuerzo, hay otras maneras de probar la misma cinta w /OA:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t
Si es positivo, es posible que necesite otra cateterización cardíaca o ACTC (si está disponible en su área):
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo
Espero que esto ayude, España Dr. T
http://www.cardiac-risk-assessment.com/
---------- SEGUIMIENTO - --------
PREGUNTA: seguimiento detalles
a) creo que una no puede ir en virtud de una prueba de esfuerzo a esta edad y con condiciones corporales presentes. anterior (2004) mi TMT fue fuertemente positiva
B), sin embargo los últimos detalles de eco 2 D son las siguientes, si estos pueden ayudar a T en el análisis de mi situación:.
1) de la válvula mitral: AML - normales, PML - normales, movimiento - normal de página 2) Arotic válvula: cambio de signo de separación de 17 mm, normal,
línea de cierre - en el centro, sin cúspide de 3 página 3) de la válvula pulmonar: "una" ola - normales, mediados sistólica categoría - ausente página 4) aurícula izquierda: dimensión de 35 mm, trombo -ausente página 5) diámetro de la raíz aórtica (ed) 31 página 6) Función izquierda Ventrcular
IVS (ed) - 12,2 mm (es) de 14,5 mm
LV (ed) - 55,8 mm (es) de 33,7 mm
VEPP (ed) - 11,9 mm (es) de 15,0 mm
LV (EDV) - 152 ml (ESV ) 46 ml
El volumen sistólico - 106 ml FEVI 40% página 7) movimiento de la pared Abnormaility - ausente
basal acinético y la pared inferior mediados página 8) LV de masas (c) - 249 gramos página 9 ) Dos dimesnional Estudio
Cámaras LV - claro /hipertrofia
contracción - normales
RA - Normal /clara sobre La - Normal /clara
RV - Normal /clara
IVS: (intacta )
NIC: (intacta) sobre Great relación vaso (N)
Pericardio: derrame - ausente
10) Estudio Doppler mitral
- regurg de calificaciones - leve velocidad
E - 0,84; Una velocidad - 1.16, E: Un 0,72, Deacc Tiempo 272
tricúspide - regurg de calificaciones - rastro
pulmonar: la velocidad - 0,70
aórtica: la velocidad - 1.20 página 11) Conclusión:
basales acinético y mediados de la pared inferior
(N) cámaras de dimensiones
RM leve rastro de
TR /PR
PSAP (N)
ningún coágulo /chaleco /PE
FEVI - 40 % del tour - IDD +
qstn:
i) ¿Es necesario ir a por angio como el único soltuion
o cualquier otra forma existe -
ii) el cual es mejor para mí quirúrgico o médico en esta etapa -
iii) ¿puedo mantener sometidos a angiografía de by-pass /
iv) si los medicamentos pueden ayudar - puede sugerir /prescribir misma
gracias
RN saxena
respuesta
Hola Saxena, España yo responder a su pregunta, y sí, hay una manera de poner a prueba su corazón durante el ejercicio w /cinta de correr oa, como escribí antes:
Si no se puede hacer la prueba de esfuerzo, hay otras maneras de probar la misma cinta de correr /OA w:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart -disease-diagnóstico /ejercicio de estrés-t
Si es positivo, es posible que necesite otra cateterización cardíaca o ACTC (si está disponible en su area):
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo
Under algunas circunstancias el médico puede recomendar para ir directamente a un cateterismo o ACTC, renunciando a otras alternativas. No puedo juzgar que a partir de aquí. Eso depende de usted y sus médicos.
espero que esto ayude, España Dr. T
http://www.cardiac-risk-assessment.com/