Pregunta
Dr. Richardson,
he estado tratando de hacer una investigación sobre el síndrome X cardíaco porque mi madre ha sufrido con esto de vez en cuando desde 1992. Ella fue diagnosticada por primera vez con CSX en 2001 en la Clínica de Cleveland. Desde entonces, ha estado en una variedad de medicamentos, ninguno de los cuales parece "curar" el problema. Parece como si la recurrencia de los episodios de dolor son cada vez más frecuentes a medida que las edades de la mamá (ella está en su mediados de los años 60). Además, el dolor parece estar intensificándose y aunque nitroglicerina elimina el dolor y dificultad para respirar, también hace que sus tremendos dolores de cabeza y una sensación de agotamiento durante al menos 6-12 horas después de que ella se lo lleva.
Los más problemáticos es el hecho de que esto está teniendo un efecto negativo significativo psicológica efecto sobre mi madre. Ella está luchando contra la depresión y aunque ella trata de seguir siendo bastante activo, puedo decir que el miedo al dolor en el set es preocupante ella hasta el punto en que ella tiene miedo de mantener su estilo de vida normal y activa.
Estoy dispuesto para llevar a mi madre en cualquier lugar necesario para probar algunos de los otros tratamientos. ¿Le recomendaría a cualquier especialista en particular, que se centra en el tratamiento del Síndrome X?
Preocupante en Virginia Occidental,
de amigos
Respuesta
Estimado Amigo ,
X es difícil de tratar, pero tiene muy buen pronóstico, no conduce a una muerte temprana. Tiene trató de nitroglicerina para la piel? El tópico es más barata nitroglicerina, un ungüento aplicado 4 veces al día y hay parches de nitroglicerina llamados oferta Nitro que se aplica dos veces. Toda la nitroglicerina necesita un período de 10 hora de libertad de uso o pierde su eficacia. No causa ningún daño, simplemente se vuelve ineficaz. Y hay dinitrato de isosorbida, una pastilla de nitroglicerina de acción prolongada similar. Los bloqueadores beta, como metoprolol o atenolol ayuda a algunas personas, y bloqueadores de los canales de calcio, tales como diltiazem, verapamilo o amlodipino vale la pena probar. Las unidades TENS, que estimulan eléctricamente la piel, ayudan a algunas personas, y la estimulación eléctrica de la médula espinal para bloquear los impulsos que vienen del corazón ha ayudado a algunos. La gran variedad de tratamientos que se han tratado significa que ninguno es eficaz para muchas personas. Inhibidores de la ECA como lisinopril han mostrado una mejora en el flujo sanguíneo coronario en el Síndrome X, y también lo han hecho los estrógenos. Consulte a su médico a la octava edición de Braunwald, página 1396. Si encuentro algo nuevo en Internet, voy a enviar a usted.
Favor escribir de nuevo si esta nota no es clara o no responder a todas sus preguntas.
David Richardson