Pregunta
Hola,
soy un 31 años de edad, hombre blanco que ha estado teniendo episodios de fibrilación del atrio (AF) desde que tenía 29. La primera vez que sucedió era cuando relajado y tenía una bebida fría después de un poco de ejercicio. Era tarde en la noche, y yo terminamos yendo al médico en el medio de la noche. Él me dijo nada, ni siquiera lo que tenía, y me envió a casa con una tira de pastillas sotalol y la tranquilidad de que no era peligroso, que se iría por sí mismo y que probablemente vuelva a ocurrir un par de veces. He utilizado una de las píldoras sotalol y nunca de nuevo por cualquiera de los episodios después de eso.
Desde que era un niño he sido muy consciente de mi latido del corazón y la respiración, a veces haciendo que me hiperventilar cuando detecto irregularidades en cualquiera. Así que no es de extrañar que puedo sentir y oír mi AF muy claramente cuando se producen. Incluso puedo decir de antemano si vienen, así que tengo tiempo para establecer antes de que comience. He observado que mi nivel de ansiedad tiene gran influencia en la frecuencia de los ataques vienen y cuánto tiempo duran. Siempre empiezan cuando me relajo (sentarse, establecer, etc), principalmente por la noche y, a menudo después de despertarse de una pesadilla. Yo les dan con mayor frecuencia cuando tengo problemas para dormir unas cuantas noches en una fila. He tenido dificultad para dormir durante tanto tiempo como puedo recordar todos modos, para que esto no suceda.
La mayoría de mis episodios tienen entre 4 y 7 horas de duración. Se siente muy incómodo en mi pecho y me impide dormir aún más. No tengo otros síntomas y mi presión arterial se mantiene normal o ligeramente superior durante toda la duración del episodio. El final de un episodio por lo general se identifica con una gran sensación de alivio y una urgente necesidad repentina de orinar. Tengo en alguna ocasión lo llamó "la mejor sensación del mundo", pero no estoy afirmando que vale la pena tener la AF es para.
He tenido episodios ocasionales a lo largo de los años y siempre he sólo yo confortado por lo que el médico me dijo ... que no era peligroso. Siempre había varias semanas hasta seis meses en entre ellos. Pero hace unas semanas decidí volver al médico cuando lo tengo en la mañana. Fue entonces cuando me diagnosticaron oficialmente como tener la fibrilación del atrio. Me citaron para una versión electro-cardio, pero - como ya les había dicho de antemano - en el momento en que estaba programado para tenerlo, mi episodio de FA había terminado. Un nuevo ECG mostró entonces todo estaba perfectamente normal otra vez y fue enviado a casa
Todas las otras pruebas después de que fueron normales:. Ejercer ECG de esfuerzo, sangre, pulmón de rayos X, las obras. Por lo tanto, se decidió dejar que me vaya sin ninguna medicación de nuevo con una cita para volver en seis meses. Estoy para grabar más episodios que tengo en el papel durante ese tiempo. Pero saber el nombre de la bestia, y el riesgo de accidente cerebrovascular, se ha incrementado en gran medida mi ansiedad y que influye mucho en mi tasa de incidencia. Estaba libre de episodios de FA por alrededor de un mes después de la visita al hospital y luego dieron uno mientras estaba de vacaciones la semana pasada. He luchado con numerosos episodios largos y cortos por alrededor de una semana y media ahora. La mayoría de ellos pasaron sin ese maravilloso alivio al final, y casi no podía conseguir dormir más, que sólo empeora las cosas. Hoy es el primer día siento que las cosas han mejorado y creo que (la esperanza) que no tienen ningún episodio de FA en la actualidad.
¿Hay acciones que podría tomar para hacer de la AF más soportable? ¿Puedo hacer algo para acortar los episodios o reducir la incómoda 'burbujeante' sentimiento en mi pecho? ¿Es "normal" que es mi FA son tan predecibles, y tan fuertemente influenciado por la cantidad de sueño consigo y lo preocupado que estoy por ellos? Es mi ansiedad, especialmente sobre el riesgo de accidente cerebrovascular, justificado o debería estar más relajado acerca de todo esto? ¿Debo mover el nombramiento por delante y ver el cardiólogo antes?
Puedo detener cualquier episodio de FA, a moverse, correr por las escaleras, etc. Pero hacer que sólo proporciona alivio temporal y el AF por lo general sólo vuelve cuando me relajo o dormir. La masturbación parece ser más efectivo, por extraño que pueda parecer ... También me pregunto: ¿es seguro para mí estar corriendo por ahí haciendo esas cosas cuando tengo los episodios de FA, o debo tomar con calma?
Respuesta
Estimado Al,
Hay varias acciones que se pueden tomar para reducir, tal vez, detener los episodios de FA. Un bloqueador beta, metoprolol o atenolol, se ralentizará su corazón durante episodss de la FA y, probablemente, reducir los sentimientos burbujeante, pero no evitará que los episodios. blckers beta son muy seguros y tienen pocos efectos adversos. Sí, la fibrilación auricular es más probable que ocurra cuando se está acostado, e irse cuando se levanta y activa o excitado. Beber líquidos fríos o comer alimentos fríos hace que los episodios más probable. Se adhieren a calentar o líquidos y alimentos calientes. Además, pregunte acerca flecainida, muy eficaz y muy seguro si tiene un ecocardiograma normal. Por favor, vea el cardiólogo antes y pregunte por electrofisiólogos, los expertos en trastornos del ritmo. La ablación del foco responsable de la FibA con un catéter cardíaco también es posible, pero sólo si falla la flecainida.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor mantenerme informado de su progreso . Lo siento mucho que está teniendo tantos problemas.
David Richardson