Pregunta
Hola:
El 8 de noviembre, mi mujer (edad 43) fue trasladado al hospital, donde fue tratada de un IM agudo resultante de una oclusión 100% de la arteria descendente anterior izquierda (en la parte superior de la arteria). Se sometió a una cardioplastia emergencia y se colocó un stent. Ella no tenía la oclusión significativa de las otras arterias. Ella tenía un angiograma de seguimiento de 15 días después de su infarto de miocardio y que no mostró mejoría de la fracción de eyección, que se mantuvo en 25%. Después del ataque, dejó de fumar e hizo varios otros cambios de estilo de vida, incluyendo el traslado a una dieta baja en grasa; No tiene antecedentes familiares de enfermedades del corazón y nunca ha sufrido de hipertensión.
Ella fue puesto en atenolol y Lisinopril, así como Plavix y Zocor. No podía tolerar el atenolol o Lisinopril, lo que reduce la presión arterial hasta el punto que se preocupaba por desmayo cada vez que estaba en sus pies. Después de una semana de descanso de ambos inhibidores de la ECA y bloqueadores beta, que fue puesto en Coureg, que hasta ahora no ha tenido el mismo efecto negativo sobre la presión arterial. Ella también está en Coumadin, ya que los médicos temían que era un riesgo elevado de problemas relacionados con la formación de coágulos. Ella es participar en la rehabilitación cardíaca, y camina (con un poco de dificultad para respirar) durante 30 minutos casi todos los días conmigo.
Recientemente, debido a la baja fracción de eyección y su falta de mejora, cardiólogo de mi esposa sugirió que mi esposa probablemente sería un buen candidato para un ICD (desfibrilador interno). Ella pronto se reunirá con un electrocardiologist.
Hemos estado haciendo tanta investigación basada en la Web que podamos sobre su pronóstico a largo plazo, y hemos ido encontrando los mensajes contradictorios y confusos. Algunos sitios sugieren su baja FE significa que ella ya debe tener insuficiencia cardíaca (a pesar de que la disnea es su único síntoma real a la fecha), mientras que otros sitios sugieren que está en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca eventual (tan pronto como se pone en la cicatrización). Algunos sitios dicen que el 44% de las mujeres mueren dentro de un año de un infarto de miocardio, mientras que otros dicen que si sobreviven la primera semana o por lo que su pronóstico a largo plazo es alentador. Otros sitios sugieren su futuro puede ser muy serias debido a su intolerancia de los inhibidores de la ECA y bloqueadores beta. Lo que parece que encontramos con mayor frecuencia son los mensajes que sugieren que la fracción de eyección baja (todavía en el 25% a los 30 días después de la MI) significa que es muy probable que se desactivará de forma permanente en cierta medida.
médicos de mi esposa dicen que a pesar de que tenía un ataque al corazón y la EF es muy bajo, que "debería estar bien." Estamos preocupados que están pintando un panorama más alentador a fin de no causar que nos preocupemos excesivamente - sin embargo, no somos el tipo de gente que quiere algo recubiertos de azúcar. ¿Alguien tiene alguna experiencia o estadísticas claras para sugerir qué probabilidades hay de mi esposa, en el largo plazo? Es el hecho de que por lo general se siente bien, un mes después de su MI, alentar, o se trata por lo general sólo la calma antes de la tormenta (es decir, remodelación, cardiaco)? Cualquier ideas (o direcciones a otros recursos) sería muy apreciada. Sabemos que es imposible llamar a cualquier cosa con precisión ... Habíamos al igual que una imagen más clara de lo que es probable en contra.
Gracias ... Brian P. S.
Esta es mi primera vez publicar en este sitio, así que por favor, perdóname si hice algo mal.
Respuesta
Estimado Sr. O'Mara-Croft,
EF del 25% es compatible con una larga vida, aunque con alguna discapacidad permanente de falta de aliento . Dificultad para respirar a menos de la actividad ordinaria en presencia de una EF del 25% se denomina insuficiencia cardíaca por la mayoría de los médicos. En algunas personas, EF mejora a medida que pasan los meses, aunque no en la mayoría. Ciertamente no será ir a peor.
No creo que esto es la calma antes de la tormenta, pero puede permanecer igual o mejorar.
No tengo alguna sugerencia acerca de los recursos en la red. Usted ha intentado WebMD y medlineplus, estoy seguro. Este último es www.nlm.nih.gov/medlineplus/heartandcirculation.html.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde realmente a todos sus quesions. Y, por favor, hágamelo saber en 6 meses cómo su esposa está haciendo.
David Richardson