Pregunta
PREGUNTA: Hola, yo soy un 47 años de edad mujer afroamericana que ha tenido un DCI /marcapasos durante casi un año. Justo antes de haber implantado el dispositivo me dijeron que tenía latidos del corazón bigeminismo que eran graves, y que mi EF fue de alrededor de 30%. Después de la colocación de mi FE fue hasta 42-47%. Ahora, casi un año más tarde, me dijo mi médico nuevo EP que mi EF es de 20-25% y que podría tratarse de mis latidos adicionales de VT haciendo que mi corazón se debilite y por lo tanto debería tener una ablación de forma inmediata. Soy un deportista ávido, y corro y levanto pesas y, a veces hago dos horas de cardio al día sin ningún problema. Yo entiendo de latidos adicionales de mi corazón y la forma en que me podrían tener un impacto negativo, pero simplemente no puedo envolver mi mente alrededor de un 20-25% EF cuando me siento bien. ¿Me puede dar un poco de aclaración y su visión sobre esta situación? Gracias
RESPUESTA:. Hola Tracy, España creo que tiene razón. Un EF = 20-25% (aproximadamente 1/3 de la función normal del corazón) es lo suficientemente baja que no sería capaz de ejercer en esos niveles. No es raro que con su ritmo bajo el control de que el funcionamiento del corazón podría mejorar, especialmente si se ha recuperado de este (viral?) "Cardiomiopatía". Sin embargo, la enfermedad cardiaca que le han tratado por todavía puede tener algunos componentes activos y por lo tanto la posibilidad de que empeore. La forma mejor y más simple para juzgar esto es con los ECHO cardíacos seriados. En última instancia, un eco es sólo una instantánea de lo que ocurre en ese preciso momento, y por lo tanto puede cambiar en diferentes circunstancias. Me gustaría pedir eco de esfuerzo. Todo lo que pueda leer más acerca de ablación y el estrés de ECHO here:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-arrhythmia/cardia
http://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t
Hope esto ayuda, España Dr. T
http://www.cardiac-risk-assessment.com/
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PREGUNTA: Hola Dr. T. yo tenía un estudio de perfusión miocárdica de esfuerzo con movimiento de la pared y la fracción de eyección hace seis meses en julio del año pasado. Los resultados fueron que el ventrículo izquierdo está dilatado al estrés y descansar, pero no se observa una isquemia reversible. Impresión: estrés anormal estudio de perfusión miocárdica demostrando un ventrículo izquierdo dilatado. También tuve un ecocardiograma transtorácico realizado el mismo día. El resumen dice, cardimyopathy dilatada con leve disminución de la función sistólica del VI, calculado EF 45%. espesor de la pared del VI superior de la normalidad. La disfunción diastólica leve, deterioro de la relajación patrón de llenado, la presión normal de Los Ángeles. dilatación del VD leve de la función sistólica normal. calcificación anular mitral leve con leve a moderada regurgitación (es este prolapso de la válvula mitral?) La EF se calculó utilizando el método biplano de Simpson. Ninguna anormalidad movimiento de la pared regional del VI.
Mi viejo médico cree mi miocardiopatía fue causada por la presión arterial no controlada, que ahora está controlada. Me estoy inclinando hacia la que va junto con la ablación, pero mi curiosidad sobre el estado general como he conseguido tantas respuestas contradictorias. Por favor, dime: latidos son los mismos que bigeminismo tacómetro ventricular? ¿Tengo latidos adicionales "delincuentes", o una frecuencia cardíaca que es demasiado rápido, a pesar de que no siempre siento que mi corazón se acelera? Ya que he tenido el marcapasos /CDI no he recibido ninguna sacudida, y me ha establecido el paso 3% del tiempo, y sólo registró un incidente corta donde mi ritmo cardíaco acelerado, pero luego corregido. Un médico le aconsejó que cuando me dan un eco técnico de la espera hasta que ya no estoy teniendo latidos bigeminismo para tomar sus fotos y mediciones. Cuando esto se hizo con paciencia mi EF fue mayor que cuando se hizo durante bigeminismo. ¿Cree que debería haber mi eco repetido antes de la ablación, o es la ablación necesaria a pesar de mi EF? Por favor ayuda.
Respuesta
Hola Tracy, España Muy buena información. Durante bigemini, su corazón es mucho menos eficiente, y por lo tanto probable que su EF mirando peor. Me sorprende su médico no se recuperó a eso. Definitivamente limitar los ECHO que cuando se tiene un ritmo normal; las otras veces que su ECHO sólo mostrarán la cantidad de arritmias de diferencia hacen en su caso. Si esto es un evento raro, con la que de otra forma asintomática, no creo que haya una indicación para la ablación, ya que le expone a riesgos innecesarios con beneficios muy inciertos
Dr. T
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