Pregunta
Hola doctor Richardson.
Traté de ir a través de las preguntas anteriores sobre este tema, con la esperanza de encontrar algo similar. No tuve suerte, así que pensé que vería lo que podría sugerir.
Vivimos en una pequeña ciudad con experiencia médica limitada. Tenemos un pequeño hospital, pero la mitad del tiempo, cuando usted vaya piden al paciente lo que creen que deben hacer. Realmente deseo que me lo invento. Realmente deseo que lo que voy a decir no sonara tan idiota como lo hará, pero ... esto es lo que nos ocupamos y por qué me estoy convirtiendo en su caso.
Mi Padre celebró su cumpleaños 75a este mes de febrero y, hoy en día, que regresó de otro viaje a la ciudad para ver a un especialista. Mi padre me ha dicho que ha dado ahora y sólo tiene que esperar a caer. No puedo decir que echarle la culpa pero no tengo ninguna intención de dejar que esto suceda si puedo evitarlo. El cardiólogo se trata de 150mi lejos de nosotros. No me importa si tengo que llevarlo 500.000 millas para ver a otra persona si usted piensa que podría ayudar.
En febrero de 2010, mi padre comenzó a experimentar, como él lo describe, un dolor opresivo. Dice que comienza en la garganta como si estuviera cerrando sobre él y no puede respirar. El dolor entra en la mandíbula y hacia abajo en el pecho que a su vez se siente como si estuviera siendo aplastado. Este dolor es tan intenso que le ha hecho perder el conocimiento en algunas ocasiones. En 2010 lo llevé a nuestro hospital como pensaba que era su corazón. Un internista entró y le dijo que era la angina de pecho y no había nada que se pudiera hacer de manera de volver a casa. Unos días más tarde se golpeó con fuerza de nuevo y se desmayó. Lo llevé hacia atrás y cuando me explicó que estos "ataques" fueron sucediendo cuando estaba en reposo, el chico nos dijo que era la angina inestable y probablemente tendría un ataque antes de dos semanas a fin de no viajar muy lejos del hospital. Cuando le pregunté a ser referido a un cardiólogo me dijeron que no había ningún punto de perder su /su tiempo que no había nada que se pudiera hacer por lo que salir y esperar a que el accidente cerebrovascular (sus palabras, no las mías).
Esto no le cayó bien, así que lo llevó a otra ciudad y recibí mi referido al cardiólogo más cercano en la ciudad (con una población de 150.000 por lo que sigue siendo bastante pequeño). Este especialista primero nos dijo que no había nada de malo en su corazón, así que volver a nuestro médico y explorar otras áreas. Volvimos a nuestro médico que no quiso examinar otras causas potenciales. Nos dijo que era su corazón y nos envía de vuelta al especialista. Esto continuó durante un buen año sin nada cada acontecimiento distinto de los dos de ellos pasar la pelota hacia atrás y adelante. Algunas veces mi papá terminó en el hospital aquí y, una vez más se dijeron para ir a casa.
Bien o mal, finalmente me lancé un ajuste con el cardiólogo porque mi papá estaba en el parche nitro más fuerte y va a través una botella de aerosol en menos de dos semanas. Finalmente accedió a hacer una angioplastia, pero que no estaba contento conmigo. Cuando mi padre salió de la cirugía la única cosa que el especialista dijo fue "No es de extrañar que estabas en tanto dolor. Usted tenía 99% bloqueo en la arteria por lo que poner dos stents en".
Lo llevamos a casa y nada ha cambiado. Él todavía está experimentando las mismas dificultades y dolor, etc. Él está siendo agotado por el dolor y su calidad de vida se ve seriamente disminuida por esto. Estos problemas se producen sólo en reposo.
Dos veces desde los stents que lo llevamos al hospital porque pensamos que iba a morir en nosotros. Las dos veces que llamaron a su especialista para pedir lo que deben hacer. El especialista dijo que no estaba preocupado por lo que lo dejara ir a casa. En ambas ocasiones el hospital no quería dejarlo ir, pero no tenía idea de qué hacer con él lo que le abrieron la puerta. Esto está causando el estrés grave tanto a mi padre y el resto de nosotros.
Lancé otro ataque al especialista hace un par de semanas y estuvo de acuerdo para hacer una prueba de coloración angiograma. Hace dos días que lo llevó a la ciudad para el angiograma. El médico estaba dentro y fuera antes de que tuviera la oportunidad de hablar con él. Todo lo que él le dijo a mi papá era que no había ningún bloqueo y los stents estaban bien. Cuando se le preguntó papá lo que estaba pasando el especialista dijo que no sabía, pero que lo había concertar una cita para dentro de un año.
Cuando lo liberaban, papá había tenido uno de sus ataques por lo que lo mantuvo mientras trataban de conseguir el médico. Pidieron al especialista qué hacer y él le dijo: liberar a mí como que no estaba preocupado. Pasamos la noche en un hotel cercano y succionado de vuelta una botella trimestre de nitro durante la noche. Fui a la oficina del cardiólogo esta mañana, pero ahora está de vacaciones y no estaré en hasta el final del mes. Traje a mi papá a casa ...
Hasta que esto, mi padre siempre ha estado en bastante buen estado de salud. Él era un agricultor y camionero justo hasta la jubilación y nunca ha tenido problemas de salud graves. Hace aproximadamente 10 años se le diagnosticó un cáncer de próstata temprano, pero debido a que fue capturado tan temprano fue resuelto de forma rápida y sencilla. Aparte de eso, todavía está en mejor salud que la mayoría de la gente la mitad de su edad.
No estoy seguro de lo que acaba de hacer con él ahora? ¿Debo llevarlo a una sala de emergencia en una ciudad real con una clínica corazón? ¿Hay que sentarse y esperar a que un derrame cerebral? Me resulta difícil creer que no hay nada que se pueda hacer aparte de esperar a que? Ni siquiera estoy seguro de que es la angina inestable como la única vez que nos dijeron que era desde el internista que nos dijo que fuera a esperar a que el accidente cerebrovascular. Su cardiólogo no parece que se preocupan y su médico de familia no es de mucha ayuda ya que sólo mantiene el envío de vuelta allí.
¿Tiene alguna sugerencia en absoluto? Cualquier cosa sería útil incluso si tengo que ir a solicitar específicamente ciertas pruebas ... lo haré si sé qué pedir. Estoy a punto de planear un "vacaciones" y llevarlo a un centro del corazón en una gran ciudad, pero yo no quiero hacerlo pasar por que si va a ser un desperdicio. Usted Gracias.
Tammy
respuesta
Hola Tammy,
podemos suponer que la última angiograma no mostró estrechamientos fijos .. las arterias coronarias pueden tener espasmos que para concretar lo suficiente como para causar dolor. Pregúntele a su doctor por alguna de isosorbida, una forma de acción prolongada de la nitroglicerina, y para los parches de nitroglicerina para poner en su piel, por encima de la cintura. Utilizar tanto el parche y la isosorbida durante el día, recordando que uno necesita unas vacaciones de 1.232 horas de toda la nitroglicerina cada 23 horas o hay pérdida de eficacia.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor, hágamelo saber si este método de tratamiento ayuda.
David Richardson