Pregunta
PREGUNTA: Tengo 56 años y sufren de FA paroxística para los que Me han recetado flecainida. También tengo un intervalo QT prolongado de QTc 464.
Me preguntaba si podrías dar algún consejo con respecto a lo siguiente: ¿Cuáles son los PVC frecuentes (una cada latido con tramos de hasta seis PVC en una fila) que se producen principalmente cuando está de pie y moverse, pero desaparecen cuando está sentado nada que preocuparse?
¿Podría PVC frecuentes de esta naturaleza pueden conectar a un intervalo QT prolongado? México La flecainida es ineficaz contra los PVC.
¿Existe otro tratamiento eficaz que reduzca la frecuencia de las contracciones ventriculares prematuras sin comprometer el intervalo QT
no tomo nada que contenga cafeína o alcohol, así que no creo que estos latidos adicionales son causados por la dieta.
estoy a la espera de ver el cardiólogo pero mi cita no es hasta la próxima primavera y el grado y la frecuencia de estos latidos perdidas está limitando enormemente mi vida en la medida en que me parece que estoy teniendo para mantener toda la actividad al mínimo y por lo general estoy agotado por el final del día.
Cualquier consejo que puede dar a mí sería mucho . apreciada
May de
RESPUESTA: Hola,
me entrenó en Inglaterra y recordar lo ridículo que es tener que esperar tanto tiempo para una cita
! Permítanme tratar de responder a sus preguntas;
Son frecuentes los PVC (una cada latido con tramos de hasta seis PVC en una fila) que se producen sobre todo cuando está de pie y moverse, pero estos ceden cuando está sentado nada para preocuparse ¿acerca de?
Me pregunto si estos son de pac o PVC de. En el ajuste de AF controlado con flecainida me pregunto si en verdad tiene el ritmo sinusal con de y se ejecuta de af prequent pac. Es posible que puedan ser de PVC, aunque dudo que se obtendría 6 en una fila, de lo contrario sería TV no sostenida, yo creo que un monitor de algún tipo para aclarar la cuestión sería útil. En el ajuste de los síntomas relacionados con el ejercicio, si las pruebas son inútiles en reposo, un ECG de ejercicio y un monitor Holter o puede ser un tratamiento útil y ayuda guía. Creo que tener en cuenta, si usted no ha tenido uno se justifica un ecocardiograma para descartar la enfermedad cardíaca estructural. Además se ha dado su edad y posibles factores de riesgo, que tal vez debería someterse a algún tipo de estrés pruebas antes de estar en la flecainida, que puede haber tenido todo esto se haga sin embargo.
Podría estar conectado PVC frecuentes de esta naturaleza a un prolongado intervalo QT? poco probable, es difícil de decir sin ver el ECG, es posible que tenga un largo QRS lleva a QT largo, o su dispositivo, puede estar leyendo mal, todo lo posible para obtener un conjunto de expertos de los ojos en él,
El la flecainida es ineficaz contra los PVC. - Que depende de si esos son verdaderamente pvc. flecainida puede ser útil en algunos pero no todos los casos. Otros medicamentos pueden ser juzgados, pero en este punto que realmente debería estar bajo el cuidado de un electrofisiólogo, ya que otras opciones de medicamentos o la ablación pueden ser una opción en este momento en función de la morfología y el origen de los tiempos.
¿hay otro tratamiento eficaz que reduciría la frecuencia de PVC sin comprometer el intervalo QT? Otros fármacos o la ablación son otras opciones, pero que tendría que saber mucho más acerca de su caso para responder a eso.
Si yo fuera usted pediría para ver un electrofisiólogo para manejar esto más, sobre todo porque su calidad de vida se ve claramente afectada y discutir todas las opciones sobre la mesa por alguien que pueda hacerlo revisar todo su caso y dar una opinión experta.
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PREGUNTA: Gracias tanto por su respuesta a mis preguntas. Es bueno tener una respuesta rápida, especialmente cuando estoy teniendo que esperar mucho tiempo para ver el cardiólogo.
Me olvidó mencionar que tenía un cardiograma y ECG de esfuerzo de eco hace cuatro años. No se encontraron anomalías estructurales, pero el ECG reveló PVC pero sin arritmia y me dijeron que no hubo cambios en el intervalo QT durante el ejercicio. Los latidos ectópicos
que recibo ahora son casi constantes, las cuales no estaban cuando tuve la pruebas anteriores hechas y aunque se le preguntó si era posible tener las pruebas repitieron me dijeron que esto no era necesario, ya que sólo se llevaron a cabo hace cuatro años.
En vista del aumento de los síntomas ¿cree que sería aconsejable tener las pruebas que se hacen de nuevo?
¿Es posible que un defecto cardíaco subyacente podría haberse perdido durante las pruebas anteriores y esto puede causar el aumento en los síntomas?
¿Podría este tipo de extrasístoles frecuentes conducir a la aparición de una arritmia potencialmente peligrosa?
espero que me puede dar algunos consejos útiles hasta que pueda llegar a ver al cardiólogo.
saludos cordiales,
May de
Respuesta
Hola, http://blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats- son-que-peligroso /, http://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with-rvr-when-the-heart-races-out-of-con, algunos relacionados con la lectura que se puede encontrar de interés,
me se preocupe por algo haber pasado por alto en las pruebas anteriores. Cualquier defecto cardíaco subyacente significativa probablemente habría sido capturado en ese momento.
Siento que dado un aumento en los síntomas y un aumento en la carga de CAP /CVP que se repiten ecocardiografía está garantizado. Una prueba de esfuerzo no tendría por qué ser necesaria en ausencia de síntomas como dolor en el pecho o falta de aliento con el esfuerzo. La justificación de la repetición en la ecocardiografía es que una disminución de la función del ventrículo izquierdo alteraría la estrategia de gestión. Dado lo que entiendo de su situación hasta el momento, probablemente hubiera ordenar un monitor Holter y un ecocardiograma. El Holter para el diagnóstico de la arritmia y para evaluar la carga arrítmica, y el eco para evaluar la función del ventrículo izquierdo. Típicamente PAC y de PVC no son propensos a conducir a la aparición de arritmias que amenazan la vida.
esperanza que fuese útil