Pregunta
Gracias Dr. David Richardson por la gran cantidad de información que se proporciona en este sitio y su pasión por los problemas cardio-ritmo!
soy un "220 libras 5'9 , de 42 años de edad actualmente no tomar cualquier medicamento con un punto de ebullición promedio de 125/74. en marzo de 2012 mi colesterol = 139 con 58 HDL, triglicéridos 53 y 70 de LDL. mi sodio = 139, potasio = 4,5.
he estado caminando 3 millas /día, he reducido mi sódico a 700 /mg por día y se aseguró de que comía alimentos que igualaron 3500 mg /día
a continuación se muestra un fondo:
mi médico de cabecera me diagnosticó PVC 抯en un ECG. creo que he PVC de más de 20 años y no he encontrado perturbador.
Debido a la ECG, consulté con un fisiólogo electro cardiaca que respeto.
tuve un ecograma que viene . vuelta limpia y una prueba de esfuerzo que mostró frecuentes de pvc yo llevaba un Ziopatch durante una semana y los resultados mostraron más de 150.000 de PVC en una semana o 20% no hubo trigeminismo o actividad bigeminismo -.. simplemente muy frecuentes * (es de destacar que la semana que llevaba el parche fue una semana muy estresante, incluyendo 3 días, donde un hermano enfermo mental faltaba, una biopsia en espera y un absceso dental.)
mi cardiólogo 200mg prescrita de Flecainade. Expresé renuencia a causa de lo que había leído sobre los medicamentos utilizados para tratar de PVC eran a menudo peor que no tratar de PVC. Explicó que esto era sólo una prueba de 30 días y que le recetó el Flecainade debido a la enorme cantidad de PVC. Descuidé para describir el nivel de estrés que pasó esa semana.
Tomé la flecainida durante cinco semanas - y en mi visita de seguimiento explicado los factores de estrés que había tenido durante el estudio Ziopatch y lo que había leído sobre flecainida puede causar arritmias o peores aumento de PVC. Mi cardiólogo explicó que no había visto ningún efecto adverso en los pacientes que no tenían problemas cardíacos subyacentes y de mi grupo de edad. Sí confirmó que mi PVC no son potencialmente mortales. Él estaba abierta para mí detener la flecainida y hacer otra Ziopatch después de 2 semanas. (Las instrucciones eran básicamente apenas parar - no destete - es decir, 100 mg /día y luego 50 mg /día) que dejó de tomar Flecainade un jueves - viernes tuve una apicectomía que fue despejado por mi cardiólogo. El endodoncias utiliza una inyección de anestesia local que posiblemente contenía epinefrina. Sábado por la mañana empecé a sentir un "golpeteo" muy diferente. Mi casa hr tomadas con mi monitor de presión arterial, un monitor de frecuencia cardíaca cheststrap y una aplicación para iPhone - eran todos los que muestran una frecuencia cardíaca de 31-42bpm cuando me sentaba durante más de 10-15 minutos. Esto fue consistente durante el fin de semana. Mi médico de cabecera encontrar mi ritmo cardíaco apical (usando un estetoscopio) fue 42bpm y explicó que era probable que "saltar".
vi mi cardiólogo y corrió un ECG que muestra trigeminismo múltiples, pequeñas olas bigeminismo y ocasionalmente pequeñas donde mi corazón no está completando la bomba en absoluto. Una vez más, no hubo actividad Trigem /bigem antes de tomar Flecainade. Se recomienda flecainida para obtener el ritmo cardíaco vuelva a la normalidad y sugirió después de tomar flecainida por 3 semanas para hacer un Ziopatch 24 horas para comprobar los PVC.
mi cardiólogo siente que flecainida se ha dado un mal nombre basado en el estudio CAST y que no tiene reservas sobre el tratamiento de PVC con flecainida. Siente que es más segura fármaco más eficaz para mis problemas de pvc /ritmo
Mi percepción es que una de las tres cosas instigado el inicio repentino del ritmo diferente:., Ya sea de cinco semanas de flecainida o parar de repente flecainida o el fármaco utilizado en el . cirugía dental
Mis preguntas:
1) ¿se considera adecuado para flecainida no amenaza la vida de PVC. página 2) ¿Es la única manera de deshacerse de los nuevos trigeminismo /ritmos de varios "extraños" para tomar flecainida nuevo? página 3) ¿Hay alguna posibilidad de que este nuevo ritmo Trigem /bigem podría desaparecen dado tiempo?
3) ¿es lógico que, o bien el fármaco o flecainida dental posiblemente comenzaron a mi nuevo problema de ritmo
Una vez más, yo respeto mucho a mi cardiólogo -? está muy abierto a las preguntas y está dispuesto a explicar. Él? S inteligente y tiene muchos años de experiencia. Estoy teniendo dificultades para conciliar los múltiples estudios que aconsejan no tratar de pvc-amenazan la vida no (Kennedy et al, etc.) y también las advertencias en Flecainide que la droga puede crear más problemas de los PVC o arritmias más graves.
yo estaría muy agradecido por su colaboración.
Respuesta
Hola Beccarie,
1. Ningún medicamento puede ser la mejor opción, aunque flecainida es muy seguro en una persona con un eco normal. Yo era presidente del comité de certificación de muerte en CAST, por lo que tiene mucha experiencia con flecainida. página 2. No, el trigeminismo etc probablemente desaparecerá con el tiempo. Página 3. Sí.
4. inyección dental sí. La flecainida es poco probable, aunque detenerlo bruscamente puede haber contribuido. Flecainida parece haber disminuido sus contracciones ventriculares prematuras en el pasado. El estrés también aumenta los PVC.
Favor escriba de nuevo si esta nota doesn մ responder a todas sus preguntas.
David Richardson