Pregunta
. PREGUNTA: Hola Dr. Richardson
Estoy esperando que usted será capaz de ayudar a poner mi mente en reposo. (Lo siento si esto es una cuestión de largo) guía empresas que soy una mujer de 22 años de edad, pesa aproximadamente unos 108lbs y AM aproximadamente 5 pies 6.5 pulgadas de alto (un poco de peso inferior al normal, creo). Estoy actualmente en citalopram 10 mg, 30 mg hasta propranolol y 2-4mg de diazepam al día.
pasado año (septiembre) fui a la A & E después de sufrir palpitaciones después de volver a casa después de un largo paseo. Antes de esto había estado bastante inactivo durante un tiempo (varios meses). En el A & E hicieron un ECG, pero encontraron algo que se llama una depresión del segmento ST en las derivaciones inferiores. Durante este tipo de ECG sin embargo, estaba en un estado muy pánico y mi ritmo cardíaco era 120+. También hicieron un análisis de sangre y encontraron mi nivel de potasio fue un poquito más baja de lo normal (3,2 mmol /L). Debido a esto decidieron hacer otras dos pruebas de forma ambulatoria unas semanas más tarde. Un análisis de sangre más tarde también mostró que mis niveles de potasio fueron normales de nuevo.
que tenía un eco, que volvió normal, y una grabadora de ECG de 24 horas. En la carta de resultados que me enviaron, decían 'estoy feliz de decir que su cinta de 24 horas mostró sólo un pequeño número de irregularidades que lo que normalmente ver en cualquier persona bien'. Que en realidad no me dan una explicación de por qué eran estas "irregularidades" sin embargo. Recuerdo el día en que me puse la grabadora me sentí un par de golpes '' que estoy asumiendo que estuvimos PACs /CVP /latidos ectópicos? Por lo general, el día después de la grabadora se retiró me sentí estos 'golpes' mucho más que cuando yo llevaba la grabadora. Los médicos me diagnosticaron con la ansiedad y dijeron que no se necesitan más pruebas.
Desde este incidente, me he vuelto completamente obsesionado con mi corazón. Me parece sentir la mayoría de estos días 'golpes' ahora y me aterrorice que algo peligroso está ocurriendo o que estoy a punto de morir. También van desde poco 'golpes' de gran alcance 'golpes' que me hacen saltar y me dejas sin aliento. Ahora estoy también preocupado por SCD /SADS (repentina adulto /síndrome de muerte arrythmic). Sabiendo que había tenido las pruebas me hicieron sentir mejor por un tiempo, esp. desde que había tenido más exámenes que la mayoría de la gente. Pero luego leí un artículo de prensa miedo el otro día. Se trataba de una niña de 15 años de edad que murió durante una clase de educación física en la escuela. Lo worring fue que una autopsia posterior demostró que su corazón era estructuralmente normal y se decidió que murió de SADS (que estoy suponiendo que es un problema eléctrico no diagnosticada con el corazón?). Ahora estoy aterrado esto va a pasar a mí. Le he dicho a mi médico de cabecera lo asustado que soy, pero dice que mi corazón está muy bien y estoy sufriendo de ansiedad muy grave. Estoy tratando de resolver esto - Soy parte del camino a través de un curso de la TCC, pero el miedo apenas no dejar de
tengo ninguna historia familiar de MS /SADS o cualquier problema del corazón en absoluto.. Por lo que yo sé, tengo también sin antecedentes personales o familiares de perder el conocimiento /desmayos. Soy hijo único, pero mis abuelos /bisabuelos vivido a sus 80s /90s. Asimismo, no fumar, beber o tomar cualquier medicamento sin receta
Bascically lo que me gustaría saber es -.
1. ¿Está de acuerdo con mis médicos que no necesito más pruebas?
2. Podría tener un ataque de pánico durante un ECG causar una depresión del segmento ST en las derivaciones inferiores a ocurrir?
3. Si la respuesta a la pregunta 2. es "sí", ¿es nada de qué preocuparse? Página 4. ¿Cree que estos 'golpes' me sigo sintiendo son PACs /PVC /latidos ectópicos? Página 5. Si la respuesta a la pregunta 4. es "sí", ¿son inofensivo? Página 6. Fueron los doctores razón al decir que las "irregularidades" son normales para ver en las personas así?
7. ¿Es normal que los latidos ectópicos se sientan diferentes golpes '' a veces es decir, pequeñas vs grandes golpes '' poderosos?
8. Va estar ansioso hacen más probable que ocurra, o más probable que se sienta ellos? Página 9. Aunque mi corazón está estructuralmente normales, sería el ECG recoger nada que sugiera que pueda tener un corazón poco fiable desde el punto de vista eléctrico?
10. Tener una depresión y ectópicos ST latidos no aumenta las probabilidades de SCD /SADS ¿verdad? Página 11. Es mi pronóstico general bueno, con una esperanza de vida normal?
12. ¿Es seguro para mí hacer todas las actividades normales? Página 13. ¿Está de acuerdo que mi principal problema es la ansiedad y no mi corazón?
Lo siento por una pregunta tan larga, pero mi vida realmente está en espera en el momento debido a la severa ansiedad sobre mi corazón. La más mínima sensación inusual en mi pecho y yo vamos en un pánico severo. Sigo pidiendo a la gente para la tranquilidad, pero están empezando a ser muy molesto conmigo ahora como estoy preguntando constantemente.
Favor le ayudará a poner mi mente en reposo que estoy bien.
Muchas gracias, Caroline
RESPUESTA: Hola Caroline,
1. Sí, hay más pruebas necesitan página 2. Sí, el pánico y niveles bajos de potasio pueden deprimir tanto ST. Página 3. Sí, no es nada de qué preocuparse. Página 4. Sí, los golpes son PACs /PVC /latidos ectópicos. Página 5. Sí, son inofensivas. Página 6. Sí, ellos son normales. Alrededor del 50% de nosotros sentir. Página 7. Sí. Página 8. La ansiedad hace que los latidos ectópicos más frecuentes y también más propensos a ser sentidos, ya que la ansiedad hace que los latidos ectópicos más fuerte. Página 9. Sí, EKG vería nada sospechoso eléctricamente.
10. No, ni depresión del segmento ST ni latidos ectópicos aumentan las probabilidades de tener SCD /SADS. SADS significa síndrome de la muerte súbita arrítmica, creo. Página 11. Sí, usted tiene la esperanza de vida normal del corazón. Por supuesto electrocardiogramas no pueden predecir los accidentes de auto o el cáncer. Página 12. Sí, usted puede hacer todas las actividades normales. Por favor, hacer mucho ejercicio, comer una dieta saludable para el corazón, no fumar, y realizar un seguimiento de sus niveles de colesterol y la presión arterial. Página 12. Sí, su principal problema es la ansiedad y no con el corazón.
Por favor escriba de nuevo si este doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson España ------ ---- SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Hola Dr. Richardson,
Gracias por responder tan rápidamente, que son muy amables
una cosa que me olvidé de preguntar acerca de latidos ectópicos es - ¿es normal sentir un "golpe" y luego una pausa antes de que ocurran latidos normales. Es sólo que en gran parte de lo que he leído acerca de latidos ectópicos es que se produce una pausa y luego un 'golpe', pero en mí que parece suceder a la inversa ( 'golpe' primero y luego hacer una pausa).
Además, ¿cree que si la chica con un corazón estructuralmente normal que murió de SADS que he mencionado antes había tenido un ECG mientras estaba todavía vivo, sería probablemente han mostrado algo sospechoso eléctricamente? Este tipo de evento es bastante raro no? Y por lo general hay un historial familiar con este tipo de cosas no está ahí? Y ST depresión no está clasificado como sospechoso eléctricamente?
Aunque nunca he de perder el conocimiento, yo a veces tengo mareos y siento un poco de luz dirigida. Es probable que esto sea sólo la ansiedad de nuevo, aunque? Además, si te digo la verdad, yo no como tanto como debería. Esto no es intencional - Sólo tengo un poco apetito. Cuando ansioso, mi apetito se reduce aún más, pero en promedio, probablemente, tengo algo más de 1000 calorías al día en el momento.
Gracias de nuevo por tu ayuda
Caroline
Respuesta
Sí, es normal que una pausa para seguir un ruido sordo. Una pausa no se produce antes de que el ruido sordo. Ti EKG de la niña que murió de SADS podría haber mostrado algo sospechoso eléctricamente, pero probablemente habría sido normal. Ese tipo de evento es muy raro. Sí, por lo general una historia familiar de desmayos o QT largo estaría presente. depresión del segmento ST de más de 1,5 mm se considera sospechosa. Mareado hechizos son a menudo debido a un exceso de respiración. Prestar atención a su respiración y respirar lenta y superficialmente.