Pregunta
PREGUNTA: Soy un varón de 43 años, 6 "2 BP 120/75 75 mg metoprolol beta bloqueador Han tenido PAC desde 1994 confirmados con Holter
continué.. para correr 4 a 5 millas por día hasta 2005, con los latidos irregulares sólo al principio y al final de la carrera. Sin embargo, para el último año o así que conseguir más de los latidos irregulares del corazón con el ejercicio. y de vez en cuando quizás una vez cada o dos semanas, voy a tener 5 o 6 latidos rápidos en una fila. en los últimos dos meses, los PAC parecen precipitarse en un solo esfuerzo menor (subiendo unas escaleras). Y en los últimos dos meses, estoy consiguiendo opresión en el pecho central sólo con caminar a paso ligero (1 milla en 14 minutos). Algunos disnea leve también. he tenido una Cardiolite que fue negativo (pero con depresión del segmento ST de 1 mm no específica), en marzo de 07 y una tensión de eco que era negativo (pero con depresión del segmento ST de 2 mm en agosto de 2005)
Mi doc familia piensa que el dolor en el pecho es causado por las PAC. ¿es esto posible? el dolor no parecen venir sólo cuando tengo una gran cantidad de latidos del PAC . Voy a conseguir un angiograma la próxima semana en el asesoramiento del cardiólogo - sólo para poner la cuestión de la obstrucción de la cabeza. ¿Le suena más como la cardiomiopatía restrictiva que la enfermedad de la arteria coronaria
Gracias,
Paul
RESPUESTA: Estimado Pablo,
La miocardiopatía restrictiva no causaría dolor torácico de esfuerzo, incluso opresión en el pecho que pienso. Se le ocurrió la opresión en el pecho cuando tuvo la depresión ST en el eco de estrés? Estoy a favor de la angiografía. Por favor, hágamelo saber lo que se encuentra, y por supuesto contesto si esta nota no responde a todas sus preguntas.
David Richardson
---------- SIGUIENTES UP ----------
PREGUNTA: David,
Gracias por la respuesta. Tengo un seguimiento:
Cuando tuve el eco de estrés en el año 2005 no recuerdo tener mucha opresión en el pecho durante la prueba, pero había un poco. Pero, ciertamente, no como ahora. En una escala de 1-10, que podría haber tenido un nivel 1, entonces durante la prueba, y conseguir un nivel 3 de ahora, cuando caminar a paso rápido. El dolor se encuentra en el centro del pecho y no irradia en cualquier lugar. El dolor parece alcanzar el nivel "3" poco después de empezar, pero no parece llegar más alto que el ejercicio progresa.
Algunos números adicionales: El colesterol total fue de 210, de 1994 a 2005. Entonces cambié la dieta y han tenido que bajar a 136 con la HDL de 40 desde 2005. El peso es 185 libras. También tuve un doppler carotídeo que fue negativo.
¿Qué tan probable es que frecuentes (varias por minuto) PACs pueden causar dolor de pecho central?
debatí con el angiograma por un mes o así, pero todo apunta a que podría ser una buena idea.
Gracias,
Paul
RESPUESTA: Pablo, es muy poco probable que el PAC de causaría dolor en el pecho.
Por favor, hágamelo saber lo que muestra el angiograma.
mejores deseos, David
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PREGUNTA: He tenido la angiograma. Me alegra decir que era normal. EF fue del 69%.
sigo teniendo opresión en el pecho y latidos irregulares del corazón cuando haga ejercicio, y algunas molestias en el pecho en reposo a veces. Dolor en el pecho se eleva a cerca de un 3 o 4 nivel con el ejercicio. Corrí por primera vez en unos pocos meses ayer. 1.5 millas en 14 minutos. Yo diría que la mayor parte del día tengo algún tipo de sensación que viene de la zona central del pecho.
Cualquier otra prueba vale la pena hacer en este momento?
Mi plan es tratar de comenzar a hacer ejercicio un poco más regularmente a pesar de la molestia en el pecho.
Gracias,
Paul area
Respuesta
Estimado Pablo,
Felicidades por él angiogramas normales y EF! malestar en el pecho en reposo es poco probable que sea el resultado del suministro inadecuado de sangre al corazón. Es posible tener dolor de suministro inadecuado de sangre al corazón con las grandes arterias normales. problemas poco entendida en las pequeñas ramas de las arterias puede causar molestias en el pecho y la depresión del segmento ST con el ejercicio. El pronóstico de vida es mucho mejor que con el estrechamiento de las grandes arterias coronarias. La nitroglicerina puede ayudar. Trate de fusión de una tableta de nitroglicerina bajo la lengua justo antes de empezar el ejercicio. Usted podría incluso intentar un parche de nitroglicerina aplicada a la piel durante las horas del día 12 para ver si va a aliviar el malestar central de la zona del pecho en reposo. Uno necesita unas vacaciones de 12 horas a partir nitroglyerine cada 24 horas o la nitroglicerina se convierte en ineficaz. No es perjudicial, simplemente ineffecive. No puedo pensar en más pruebas. ¿Has probado la leche y Maalox o Gelusil para asegurarse que el resto no es molestia reflujo ácido del estómago hacia el esófago?
Deseo recibir información acerca de su progreso, y por supuesto escribir de nuevo en cualquier momento que crees que podría ayudar.
David