leve
Pregunta
. PREGUNTA: Soy un 53y /o mujeres con una historia muy complicada (HTA, EPOC, OSA, SIADH, trastorno por deficiencia de carnitina hipermovilidad, y IFG)
Mis resultados de eco regresaron con los siguientes resultados:. aurícula izquierda ligeramente dilatada, pequeño derrame pericárdico, la hipertensión pulmonar limítrofe
IVSd- 1.2cm 1.1cm
LVPWd-
FS 51%
LA-4.7cm
EDV- 71ml
ESV- 26 ml
EF- 63%
SV-45 ml
MV máximo V 446cm /seg
MV máximo PG 80mmHg
TR max V 271cm /seg
TRmax PG 29mmHg
RSVP- 39mmHg
tor 10 mmHg
estoy bastante preocupado con los resultados. Interrogué a mi PCP y la única respuesta era que tenía que asegurarse de que yo estaba en el tratamiento de mi vigillant OSA. He estado experimentando edema severo en ambas piernas que se extiende hasta el abdomen a pesar de usar medias de compresión durante los últimos 3 años. En los últimos meses, antes de que el eco, he estado experimentando SOB subir un tramo de escaleras en mi casa.
¿Debo preocuparme lo suficiente como para tener esta evaluó adicionalmente y si es así ¿por quién?
Gracias, España Diane
RESPUESTA: Hola Diana,
insuficiencia cardíaca congestiva y edema causa SOB, pero por lo general lo hace a uno sin aliento acostado. Uno puede tener CHf a pesar de una fracción de eyección normal. En ese tipo de insuficiencia cardíaca, llamada insuficiencia cardíaca diastólica, el corazón puede contraerse lo suficientemente bien (FE 63), pero no se relaja así, por lo que las presiones en el lugar del corazón porque el corazón no puede descansar bien, y que eleva la presión de sangre en los pulmones y las piernas y las causas SOB y edema. Pequeño derrame pericárdico es normal, y la hipertensión pulmonar puede ser el resultado de la insuficiencia cardíaca izquierda diastólica y no es importante. La dilatación de la aurícula izquierda puede venir de la insuficiencia del ventrículo izquierdo para relajarse también.
Can SIADH causa el edema? EPOC sin duda podría causar SOB en subir escaleras.
Favor saber si SIADH causa edema. Sugiero ver a un cardiólogo.
Por favor escriba de nuevo si usted piensa que podía ayudar más.
David Richardson
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PREGUNTA: Gracias por la respuesta rápida, realmente te aprecio ayuda.
Déjame clairify algunas cosas. El SIADH sólo causa el edema durante aproximadamente 12-24 horas antes de la diuresis. Estoy en la restricción de líquidos 1000cc para tratarla y mi sódico se ha mantenido dentro de los límites normales. El SIADH se inició en 2005 y ninguna causa ha sido determinada. También me diagnosticaron el mismo año con EPOC moderada y dejar de fumar ese año. La EPOC ha sido asintomática durante los últimos 6 años y no estoy tomando algún medicamento para la misma. Estoy actualmente en una dosis baja de Lasix (20 mg) y Potasio para el edema, que es algo muy útil. El SOB comenzó hace unos 6 meses y ha ido en aumento. lecturas de impulsos buey promedio entre 93-95%. También la cabeza de nuestra cama es elevada (en bloques de cemento) a debido aspiración silenciosa de mi marido. Yo uso mi C-PAP noche, pero con frecuencia se quita la máscara en mi sueño, así que el tratamiento no es óptima.
El informe afirma que el eco de una variedad de mediciones Doppler indican la función diastólica ventricular izquierda normal. También es negativo para la regurgitación de las válvulas. Sin estenosis aórtica hemodinámicamente significiant. Normal de la función sistólica LV, RV es groseramente tamaño normal, MV es sumamente normal, sin estenosis MV. Los cambios son nuevos desde el último estudio realizado en 2009.
no sé si alguna de esta información será útil para usted. Voy a seguir con su consejo y ver a un cardiólogo.
Una vez más, gracias.
Diane
Respuesta
Estos hallazgos parecen eliminar cardíaca diastólica fracaso. Pruebe un poco más Lasix por unos días para ver si eso impr0ves su falta de aliento. Un cardiólogo puede ser capaz de averiguar lo que está causando. Por favor, hágamelo saber cuando se entera de cuál es la mejor gestión.