Pregunta
Estimado Doctor,
Soy un y.o. 38 varón blanco que fue diagnosticado con la enfermedad de la arteria coronaria hace 3 meses (Mi papá murió a los 42 años de la misma enfermedad). Me sometí a angioplastia y colocación de stent en 2 arterias obstruidas. Mientras que en la Unidad Cardiaca Stepdown inmediatamente después del procedimiento me he caído debido a un derrame pericárdico que condujo a un taponamiento cardíaco y tuvo que ser trasladado al quirófano para una pericardiocentesis de emergencia, y fue hospitalizado durante más de una semana. Yo estaba en el dolor severo y casi incapaz de respirar como mi saco pericárdico se llenó de sangre. Me perdido mucha sangre, y tenía un desagüe en el pecho durante 4 días, mientras estaba en la UCI. Me hospitalizaron de nuevo cuando el derrame creció 2 semanas más tarde y me han tratado con diferentes niveles de prednisona durante las últimas 12 semanas. Un eco de seguimiento mostró el derrame que se ha ido hace 2 semanas, y ahora estoy disminuyendo la prednisona (5 mg cada dos días). Sigo teniendo algunos dolores en el pecho, como 憄 sentimientos de avance lento 'alrededor de mi pecho en diferentes lugares bajo el esternón y no a menudo. Mi pulso también estaba corriendo a 120 latidos /min por lo que mi cardiólogo me puso en Atolenol que ha ayudado a mi pulso, pero sigo teniendo palpitaciones casi todos los días (pulso es regular, pero mi corazón late y golpes en el pecho). Mi cardiólogo ha sido bastante despreocupado por mis palpitaciones y malestar en el pecho y me dice que él cree que la prednisona podría ser la causa de la misma.
Tengo tres preguntas; 1. ¿Qué pudo haber causado teóricamente el derrame pericárdico? 2. ¿Considera que la prednisona es una posible causa de mis palpitaciones y malestar en el pecho? 3. ¿Es habitual tener algunas molestias en el pecho después de procedimientos como el que he sido a través de, o debería estar más preocupado? Podría añadir que estoy de 25 mg Plavix, la terapia de aspirina, atolenol 25mg, enalapril para la presión arterial alta, Lipitor 80 mg, 10 mg y Zetia lorezepam .5mg diaria.
Gracias por su ayuda.
Respuesta
1 - El derrame pericárdico podría haber sido debido a un ataque al corazón en el momento de su presentación inicial o, posiblemente, una disección (desgarro en la arteria) en el momento de angioplastia y colocación de stent
2 -. No se
3 - Sí, después de los problemas de pericardio
también, pregunte a su cardiólogo a fin de obtener un perfil avanzado de lípidos /metabólica del Berkeley HeartLab
Buena suerte !!!
Dr. P