Pregunta
soy un 30 años de edad, varón de raza blanca, 6'5 ", 387lbs. Soy un paramédico en una plataforma petrolera de 150 millas en el Golfo de México, que es donde me ahora estoy. estoy preocupado por mí en este momento y estoy en un aprieto. Si pongo en contacto con mi médico, luego, se le ordenará que regresar a la orilla lo que sería una pesadilla para coordinar un helicóptero en la noche. Así que sólo desnudo con mí.
no tengo alergia a medicamentos, tomo adderall y Zoloft diaria. tengo un historial de enfermedad de Cushing y el TDAH y ansiedad. he sido muy activo en la actualidad en la plataforma, subir y bajar escaleras en el plataforma en un ritmo acelerado. tengo escalador de aproximadamente 25 historias por valor de escaleras en un período de 3 horas. noto un inicio repentino de dolor pectoral esta tarde. no se irradian, no tengo dolor en la mandíbula. tengo un dolor de cabeza enorme que ha estado allí todo el día simplemente se sentó y yo desprotegido y esto es lo que he encontrado
BP:.. 168/100
HR: 100
Resp: 22
piel: cálido y seco
Sa02: 97% del aire ambiente
ECG muestra sinusal normal
de 12 derivaciones no muestra elevación del ST detectable, sin embargo, no es tanto la interferencia debida a la electrónica de plataforma que la línea isoeléctrica no está "bien" y difícil aislar. He invertido QRS en V1 V2 y V3 con distintos "orejas de conejo" en los tres. la duración del QRS es 0,12 hasta 0,13 consistentemente. Las ondas Q representan el 25% de las ondas R en esos tres derivaciones. Las ondas P están presentes, redondeada y en posición vertical y el intervalo Q-Q es regular.
Estoy muy preocupado por el inicio de un tabique MI. Mi colocación de un electrodo era bastante precisa. ¿Qué opinas sede fuera de lo que he compartido?
Respuesta
Hola Richard, España Sus síntomas de dolor en el pecho no son específicos. No puedo decir de su EKG lo que está en gong, pero hay una serie de factores de riesgo cardíaco que son motivo de preocupación. Francamente, dudo que esto es un ataque al corazón o angina de pecho, pero debido a sus riesgos asociados, le recomiendo que venga a tierra y conseguir el ingreso lo antes posible.
Espero que esto ayude, España Dr. T