Pregunta
Estimado Dr. Ahmed
mi marido es 66 y sufre de enfermedad renal crónica e hipertensión. Su eGFR es 19 y disminuyendo constantemente. Tenía dos stents puestos en las arterias de su corazón hace aproximadamente un año, pero todavía es muy cansado y sin aliento. Él no ha tenido ningún estudio diagnóstico real en su corazón y que me es preocupante porque ni su nefrólogo ni su médico de cabecera parecen preocupados. El cardiólogo puso en los stents durante un angiograma, pero nunca lo vio antes de que o después del procedimiento. Ni siquiera se le dijo cuándo volver para un chequeo. Tenía un análisis de sangre ProBPN hecho el año pasado y el resultado fue alta - 762pg /ml. intervalo de referencia de nuestro laboratorio se 125pg /ml. Estoy preocupado, pero tal vez usted piense que estoy exagerando?
Respuesta
Hola Romero, http://myheart.net/articles/
su marido tiene una serie de condiciones que pueden empeorar su condición cardiovascular y que necesitan cerca atención, como ERC, la hipertensión y la enfermedad coronaria conocida. Los signos y síntomas que mencionas son indicativos de insuficiencia cardiaca, esto está respaldado por un BNP elevado, a pesar de la elevación de BNP en la enfermedad renal puede ser no específica. Él tenía los stents colocados hace un año y todavía tiene síntomas que son preocupantes.
Yo sugeriría que el following.see un cardiólogo, y específicamente preguntar, estar evalúa clínicamente para ands insuficiencia cardíaca si tiene exceso de líquidos en nuestro cuerpo, ¿cuál es su función de bombeo del corazón (FEVI) y si abajo i garantizaría él está en un régimen terapéutico óptimo. Si sus síntomas han disminuido también puede haber un papel para la evaluación de la enfermedad coronaria, aunque dada su evitación de la función renal de más de colorante para los procedimientos está idealmente evitarse si es posible. Otra consideración importante podría ser la retención de líquidos, dada la gravedad de la enfermedad renal, el Dr. renal debe ser visto también para asegurar una gestión óptima, la eliminación de líquido en forma de la diuresis y uno de diálisis día puede ser necesaria para mejorar los síntomas. Si usted es capaz de ver a estos especialistas y garantizar todos los aspectos mencionados anteriormente están siendo cubiertas.
La esperanza de que era muy útil.