Pregunta
PREGUNTA
:. Dr. David
su respuesta para uno de mi pregunta sobre los PVC fue 搑 resultados de la investigación sugieren que los PVC ecientes predicen ligeramente mayor mortalidad en personas sanas sin cardiopatía aparente. La forma de los PVC y la presencia de 2 o 3 en una fila no importaban 攨.
1- ¿Quiere decir que los PVC ya no son inofensivos y no deben ser considerados OK
2- Cuando dice algo, si el riesgo de que alguien está sin PVC en el desarrollo de la enfermedad de corazón es del 5% en 10 años: ¿cuál sería el riesgo de la misma persona si tiene PVCs, 7%, 10% o más. Lo que es ligeramente en sus términos.
3- Son estos estudios aprobados médica y por tanto, ahora médicamente aquellos con PVC deberían considerarse como personas de alto riesgo, en comparación con aquellos sin PVC?
4- En caso de que las personas con PVC en hacer más pruebas de forma frecuente sobre la base de estos estudios.
5- Como un experto, están ahora cambiando su punto de vista sobre los PVC en total? mi doc aún consideran que los PVC como inofensivo y OK especialmente para aquellos que les desarrollar en reposo y con la actividad y tienen Echo normal y ECG.
Gracias
RESPUESTA: Hola, Hadi,
1. Sí, en base a estudios recientes, que aparentemente sugieren que se suman a los PVC riesgo de mortalidad. Página 2. Cerca del 10%. Estrellas: 3. Estos estudios no se han incluido en las guías de la AHA aún. Ahora considero PVC como la adición al riesgo. Los PVC no hacen el alto riesgo. Página 4. Interesante pregunta. Se puede considerar que un ecocardiograma para asegurarse de estructura y función del corazón son normales, y las pruebas de tensión controlados por radioisótopos o ecocardiograma para ver si hay evidencia de suministro inadecuado de sangre a regiones del corazón, y los registros de las 24 horas de ECG para ver cuántos PVC se producen Dentro de 24 horas. Mighty caro. Página 5. No es seguro. Con el eco normal y QT en el ECG, el riesgo debe ser sumamente baja. ? Los estudios más tendrán que hacer para responder a esa
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PREGUNTA: 1- ¿estás diciendo ahora que los PVC tratamiento agresivo debe ser considerado para eliminar estas contracciones ventriculares prematuras y por lo tanto no hay riesgo. Tuve una conversación tele con mi doc y él dice que NO hay necesidad y estos estudios casi no tiene significativa clínica y el riesgo es muy muy bajo (& lt; 0,0001), que todas las personas en el corazón presentado ya conocían. ¿Cuál es usted toma
2- Bueno, por favor vuelve a visitar estos estudios de nuevo y leerlos desde como un experto corazón y hacer un juicio justo sobre ellos:.
A- son realmente vale la pena ser tener en cuenta al tratar a los pacientes con los PVC
b- es lo que realmente se merecen cambiar nuestro punto de vista sobre los PVC
c- en caso afirmativo, ¿cuál es el riesgo real de que estos estudios se suman a los que tienen los PVC pero por lo demás con la función del corazón sano.
d- hace estas los estudios dice PVC suman mayor riesgo FPR enfermedades del corazón o futuras que confirmar que aquellos con contracciones ventriculares prematuras frecuentes tienen una enfermedad cardíaca subyacente que no es detectado.
electrónico como un experto que se ocupa de muchos enfermos de PVCs saludables que tienen la función del corazón por lo demás normal, ECHO normal y ECG de esfuerzo normal, ¿alguna vez has visto o venir a través de un paciente que tiene complicación o desarrollar enfermedad cardíaca o SCD como resultado de sus frecuentes PVC?
f- te deja todo lo que la experiencia pasada el tratamiento y la comprensión de los PVC simplemente por un solo estudio ... Yo sabía que muchos estudios médicos que hay en sin valores clínicos.
g- Muchos individuo en este sitio va a hacer depender sus comentarios acerca de muchos problemas de corazón y por lo tanto se tiene en cuenta la retroalimentación como una guía y direcciones, para aquellos que tienen contracciones ventriculares prematuras, pero la función del corazón de otra forma saludable y normal, lo que usted dice, finalmente, basado en su experiencia y conocimiento de muchos estudios que ha leído.
H- un estudio de 2 años de edad, estaba diciendo que a principios repolarizationon un adulto sano ECG no es inofensivo ya que se pensaba antes ... sin embargo cuando le pregunté acerca de esto con el enlace, me confirmó que la repolarización temprana es una variante normal derivaciones .... que no tuvo en cuenta que el estudio que dice representante temprana es un factor de riesgo de futuras SCD !!! Cuáles son las cosas que le permiten considerar estos estudios sobre los PVC (algunos son incluso no es reciente y se remonta a 2007) guía empresas Mirando hacia adelante a oír de usted pronto ya que creo que muchos indiviuals esperarán su resultado útil? Thx
respuesta
1. No. Noone ha demostrado que el tratamiento para eliminar los PVC es beneficioso. Un estudio en el que yo era un participante mostró que el tratamiento de los PVC en personas con enfermedad coronaria y ataque cardíaco previo murió con más frecuencia en los pacientes tratados con un fármaco contra la arritmia (que hizo reducir su VPC) que en los tratados con placebo.
2. Los he releído número de veces y estoy preocupado.
Una. Claro, aunque no sé cómo cambiar la dirección. Francia B. Han cambiado mi punto de vista.
C. No sé.
D. En riesgo de enfermedad cardiaca y muerte súbita, incluso en aquellos sin la enfermedad cardíaca evidente cuando se registraron las contracciones ventriculares prematuras.
Correo. No, no tengo. Pero, ¿cuántos he visto? Tal vez
50. f. Ni un solo estudio, pero 3 estudios. www.ncbi.nlm.nih.gov y A.N.E. 2007; 12 (2): 1? y Am J Cardiol. 2011 de enero 15; 107 (2):. 151-5
g. Me gustaría decir que los PVC llevan un pequeño incremento del riesgo de infarto de miocardio y la muerte súbita de origen cardíaco y no sabemos de ningún tratamiento que va a disminuir ese riesgo.
H. Tres estudios y su carácter reciente.
Sus preguntas son muy buenos