Pregunta
he tenido episodios cortos donde mi corazón se siente como que son las carreras, me mareo, náuseas y, a veces, de vez en toda mi vida. A principios de este año - un poco de tiempo en febrero - I contrajo un virus y las "rachas" consiguió considerablemente peor. Le pregunté a mi médico (medicina familiar) al respecto. Me hizo tomar metoprolol durante unas pocas semanas, y luego dejar de depender de ella lentamente. Pasaron varios meses, cuando me di cuenta de estos episodios se suceden con mayor frecuencia, y fueron más graves - hasta el punto de casi perder el conocimiento. En varias ocasiones, la gente que estaba con señalaron que miraba "azul". Lo traje a mi doc, pensamos que era probablemente sólo el estrés.
Luego, en agosto de este año, me metí en algunos pastinaca salvaje. Terminé yendo a mi médico acerca de las quemaduras. Mientras que yo estaba allí, mi pulso se registró a alrededor de 150 más o menos. Me preguntó si fue "tan rápido" a menudo. Le dije que iba a menudo más de 160. No sé que él me creyó, pero se decidió a pedir un supervisor de sucesos, ya que suelen ir semanas sin ningún tipo de episodios en absoluto.
Pasaron dos semanas, y finalmente tuve un episodio de alta frecuencia cardíaca. No tenemos un teléfono fijo en casa, así que esperamos hasta la mañana siguiente para llamar en la grabación. Menos de diez minutos después de hacerlo, mi doctor me llamó y quería ir a la sala de emergencias para su evaluación. Yo no era capaz de - estábamos en nuestro camino a un funeral. Él estuvo de acuerdo con vacilación a dejarla pasar, todo el tiempo que se comprometió a entrar si sucedió de nuevo.
lo hizo.
vi un cardiólogo al día siguiente, en la cardiología clínica de atención de urgencia. Pasó revista a mis trazados de eventos del monitor conmigo, y dijo que claramente tiene taquicardia supraventricular paroxística. Debido a la velocidad y la presencia de síntomas, que sentía que era importante tratar. Él me refirió a un electrofisiólogo para una ablación, y comenzó a mí en 50 mg de metoprolol dos veces al día, con instrucciones y hasta 100 mg dos veces al día (o 50) cuatro veces si es necesario.
Después de pasar varias semanas en la dosis más alta de metoprolol, vi el electrofisiólogo. Yo tenía un 12 derivaciones que mañana, que regresó casi perfecta, a excepción de algunos de PVC. La EP entró con las tiras de ECG y que me informó de que no tenía necesidad de sus servicios. Se llegó a sugerir que miro hacia arriba taquicardia sinusal inapropiada en Internet, ya que era lo que tenía.
Me fui, confundido. Un médico diciendo que tengo SVT, y que tenía que ser tratado. El otro IST decir, no hay necesidad de tratarla.
En toda mi investigación, he aprendido poco. IST parece ser muy benigno - sin duda algo que "preferiría" sobre la taquicardia supraventricular paroxística, o TAV. Pero por lo que he encontrado, no encaja. SVT de alguna forma parece encajar mejor.
La cosa más grande que me hace dudar de IST es mi frecuencia cardíaca en reposo. La mayoría de las veces, mi ritmo cardíaco en reposo es de 55 a 65. Para una mujer de 26 años de edad, siento que esto es excelente. Mi pulso en reposo en realidad no ha cambiado en absoluto desde que comenzó el metoprolol. Mi pulso se incrementa a cerca de 100 cuando está nervioso o estresado (es decir, sentado en la sala de examen de espera para el cardiólogo), que encaja con una especie de IST.
Desde que comenzó el metoprolol, he encontrado que hay un menor número de episodios, pero parecen ser mucho peor cuando suceden. Cuando sucede ahora, si puedo comprobar mi pulso, que siempre es al menos 180. Las tiras del supervisor de sucesos muestran que la mayoría de los episodios sintomáticos "" implican una frecuencia cardíaca de alrededor de 220-240. Si se mantiene alto, como que durante más de unas pocas horas, las manos, los pies, y los labios se vuelven de color azul grisáceo y comienzan a sentirse muy mala muerte
he encontrado cosas que a veces ayuda -. Lo Valsalva , el agua fría en la cara. A veces voy a estar enfermo durante el episodio, y los vómitos parece provocar que reducir la velocidad.
Para mí, esto simplemente no encaja bien con lo que he aprendido sobre las TSI. ¿Me equivoco estar siguiendo una tercera opinión sobre este asunto? ¿Suena esto como es para usted? ¿Qué preguntas le recomendaría que te pido?
Respuesta
Estimado Jenna,
Suena más como SVT. SVT y deja de tomar bruscamente, en un latido del corazón, mientras que las TSI podría acelerar y frenar gradualmente durante varios minutos. Creo que se debe buscar una tercera opinión. Pregunta si realmente es SVT tratamiento y con qué va a ser más eficaz que el metoprolol. Flecainida y sotalol son más eficaces y son seguros para alguien con la estructura del corazón y la función normal. Probablemente debería tener un eco antes de tomar cualquiera.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor hágamelo saber lo que descubres.
David Richardson