Pregunta
Mi padre de 94 años tiene estenosis aórtica severa, de 0,5 cm de diámetro. Él es muy corto de aliento y se encuentra en la insuficiencia cardíaca temprana. Realmente no tiene otros problemas médicos. Los médicos cardíacos quiero que tenga el procedimiento TAVR hecho, pero está aterrorizado de tener un accidente cerebrovascular y no pueden tomar una decisión. La alternativa sería ir en cuidados paliativos. En su opinión, ¿cuánto tiempo sería un reemplazo de la válvula aórtica por TAVR extender su vida de una manera calidad.? ¿Cuál es el riesgo real en hacer TAVR en un hombre de edad avanzada? Algunos en nuestra familia quiere que él haga esto, otros no y me siento muy incómodo persuadiéndolo de cualquier manera. Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola,
realizo una gran cantidad de estos procedimientos de RVAP, y en mi experiencia que han sido uno de los mayores cambiadores de juego en cardiología. En la estenosis aórtica severa sintomática de la esperanza de vida se reduce drásticamente. Tradicionalmente muchas personas consideradas de alto riesgo no fueron operados como una opción no estaba disponible sin embargo. TAVR se ha demostrado ampliamente superior al tratamiento médico solo. El riesgo de accidente cerebrovascular está en la región de unos pocos%, sin embargo el riesgo de muerte sin el procedimiento en pacientes sintomáticos se aproxima a 100% dentro de unos pocos años. Es importante destacar que el procedimiento se suele mejorar la calidad de vida.
Yo aconsejaría lo siguiente. Ir a un centro de alto volumen en un equipo con experiencia en el corazón TAVR puede llevar a cabo una evaluación completa de los riesgos y beneficios y ver si su padre es de hecho un candidato adecuado para el procedimiento. En nuestro programa y muchos otros que incluso realizar testing.Make neuropsicológica completa que los miembros relevantes de la familia están involucrados en todo el proceso. Si sienten que es adecuado, entonces el procedimiento puede prolongar su vida, pero lo más importante la calidad de la misma. Si no lo hacen entonces que al menos haya explorado esta opción. TAVR válvula de seguimiento ha ido fiable últimos 5 años, y más allá de esto la durabilidad a largo plazo es desconocida en este momento sino que se extenderá mucho más allá de eso.
la esperanza de que era muy útil, España