Pregunta
cardiaca CT Hola Dr. Richardson,
Yo realmente lo apreciaría si usted podría mirar a mis del abuelo tratamiento. Él está siendo tratado en China, por lo que no me fío completamente lo que los médicos están haciendo
Edad:. 80. No se le ha diagnosticado previamente con cualquier otra enfermedad del corazón que no sean la aterosclerosis
tenía un ECG ambulatorio de 24 horas, y se volvió con: CD - 1er grado de bloqueo AV CD - intermitente tipo segundo grado II bloqueo AV
- 13.343 PVC, con 479 coplas, parcialmente presentando como bigeminismo, trigeminismo parcial, multifocal CD - 167 PAC, con 1 juego de taquicardia supraventricular paroxística, que presenta en parte como trigeminismo CD - ST-T cambio
fue hospitalizado durante 10 días y ahora está en amiodarona, cadesartan, trimetazine, Crestor, Plavix, felodipino, y la aspirina.
¿ves algo muy malo en esto? Pensé amiodarona no se puede utilizar si el bloque segundo grado AV estaba presente (que no tiene un marcapasos o un ICD). Además, no es la combinación de aspirina + clopidogrel muy peligroso?
También, qué cree que se beneficiaría de la ablación con catéter? El médico es la interpretación de la enorme cantidad de PVC como consecuencia exclusivamente de la aterosclerosis. ¿Está de acuerdo con este diagnóstico?
Finalmente, él está teniendo una gran cantidad de efectos secundarios y tienen problemas para comer y dormir. Estoy asumiendo que esto es de la amiodarona. Es la amiodarona absolutamente esencial para su régimen actual, y ¿hay posibilidades? (Entiendo que todos los antiarrítmicos de clase III son todos muy tóxico).
Cualquier ayuda es muy, muy apreciada. ¡Gracias!
Respuesta
Hola James,
amiodarona parece innecesario y no se da generalmente con un bloqueo AV de segundo grado. La aspirina y Plavix juntas están bien, no hay problema. La ablación con catéter de PVC de es muy difícil y, a menudo no tienen éxito. PVC de la actividad del corazón son normales y no es peligroso si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo está por encima de 50. Creo que se debe detener la amiodarona que no sea necesario y probablemente causar los efectos secundarios desagradables. Creo que no necesita un anti-arrítmico, pero flecainida es bastante eficaz en la reducción de los PVC, caja fuerte en cualquier persona con más de 50 LVF, y causa pocos síntomas desagradables, por lo general ninguno.
Favor escriba de nuevo si esta nota doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson