Pregunta
Dr. Allen,
Soy una mujer de 21 años, en bastante buen estado físico con problemas médicos conocidos. Desde la escuela secundaria que he tenido una muy alta tasa de corazón ... como en mi frecuencia cardíaca en reposo es siempre por encima de 90 y muchas veces más de 100, y se puede bajar a los 80 altos cuando se duerme. Cuando me pongo de pie que los picos a 130 o 140 y acaba subiendo unos pocos tramos de escaleras puede conseguir que 200 o superior. Durante mucho tiempo he tenido un tiempo muy difícil hacer ejercicio cardiovascular, porque incluso con un corto plazo (una milla, y sólo a un ritmo /milla 9 min) mi ritmo cardíaco a llegar a 260 o ligeramente superior. A veces tengo dolor en el pecho, pero yo siempre obtener la visión mareos, borrosa, y tienen una gran cantidad de una dificultad para respirar. Mi profesor de gimnasia de la escuela secundaria, después de usar monitores de frecuencia cardíaca en clase un día, me hizo ver un cardiólogo antes de que me permitiría volver a participar, y que tenía un ECG de 24 horas. Dijeron que mi corazón era normal, simplemente siempre rápido ... Yo no hice ningún ejercicio durante esas 24 horas sin embargo. También a veces durante el día (por lo general al estar de pie, pero no siempre) voy a empezar a sentirse mareado o débil y me siento o aferrarse a algo por miedo a perder el conocimiento. Me he dado cuenta en estos momentos mi ritmo cardíaco suele ser alta para apenas alrededor de pie, 150 o 160, pero no sé si la tasa máxima del corazón es la causa del mareo, o no lo tenga elevada, a sólo porque creo que me voy a desmayar .
El segundo problema es en los últimos cuatro años he oscurecidas 9 veces diferentes. La mayoría de estos han sido tiempos cuando estoy de pie también, pero una vez que estaba en el medio de un ciclo y otro era cuando trataba de ponerse de pie después de estar sentado. Cada apagón excepto la última (en mayo) no ha tenido secuelas ... me he despertado muy bien y capaz de ir en mi camino. Cada vez que los médicos han ejecutar análisis de sangre e incluso hacerse una resonancia magnética del cerebro, pero nunca he encontrado nada para hacer que los apagones. Este último apagón, sin embargo, duró más tiempo (yo estaba fuera durante unos 30 segundos, donde como antes que sólo ha sido 5 o 10) y cuando me desperté y estaba sentado en una silla con el médico el seguimiento de mis entrañas, me quedé tratando de conciliar el sueño . Yo tenía un fuerte dolor de cabeza y que nos llevó unos 45 minutos, hasta que sentí que podía caminar con seguridad de nuevo. Me llevaron a la sala de emergencias y no el doctor dijo que mi ritmo cardíaco era demasiado alto y que mi presión arterial era alta y variando más de lo debido, lo cual es raro para mí porque mi presión arterial suele ser muy baja (90s /60s ). Después de escuchar mi historia, que me remitió a un cardiólogo. Hasta ahora he tenido un electrocardiograma, ecografía del corazón, y una gran cantidad de análisis de sangre hecho, todo aparentemente normal. (Me dijeron que iban a llamar si encontraban algo malo). Al final del mes tengo una prueba de prueba de esfuerzo y de la mesa basculante programado.
Tengo algunas preguntas acerca de todo esto. 1. Mi cardiólogo dijo que el desmayo sonidos como una cosa vasavagal ... pero que es causada por una caída en la frecuencia cardíaca y BP ... sería mi ritmo cardíaco y BP ser excesivamente alto después de un episodio vasavagal? página 2. ¿Sabe usted de cualquier cosa que pueda conectar una alta tasa de corazón y mis apagones o hacer que suene como dos cosas completamente diferentes? Si es así, ¿sabe lo que puede causar que yo tenga una alta tasa de corazón cuando está en buena condición física?
3. Tuve una cirugía en el pie hace unos meses, y ahora que se ha sanado lo que necesito para volver a la condición corriente para la formación del próximo mes (estoy en el ejército). ¿Es seguro para mí para correr, aunque mi corazón se pone a 260 latidos por minuto? Duele a correr y me ha hecho odio cardio, pero todavía me he estado haciendo durante años sin ningún tipo de incidentes, así que no estoy convencido de que mi ritmo cardíaco es de hecho me dolía más que ser un dolor.
cualquier idea es muy apreciado, estoy empezando a preocuparse acerca de lo que está pasando. Muchas gracias!
Respuesta
Hola Lisa,
1 --- normalmente cuando se estimula el nervio vago, B /P y disminución de recursos humanos. El síndrome de Vasavagal es transitoria vascular y la reacción neurogénica en los seres humanos marcados por la palidez, náuseas, sudoración, bradicardia, y la caída rápida de la presión arterial que, cuando por debajo de un nivel crítico, se traduce en la pérdida de la conciencia y cambios electroencefalográficos característicos. Hay demasiadas causas de la estimulación del nervio vago que podrían causar desmayos mencionar. El nervio vago puede afectar directamente a los latidos del corazón y B /P. Una causa común es la falta de agua en el torrente sanguíneo que disminuye la presión arterial, y la estimulación del nervio vago cuando el sistema ya se encuentra un cuarto de galón de baja conduce a mareos y desmayos. SO mantenerse hidratado! Hay muchas causas de la deshidratación: vómitos o diarrea, agotamiento por calor, quemaduras y más. Vómitos y diarrea, en concreto, también estimulan el nervio vago.
2 --- Esto es posible pero poco probable, pero para decidir si el corazón puede ser el culpable, tomar el pulso. Si es demasiado rápido (más de 150 latidos por minuto) o demasiado lento (menos de 50 latidos por minuto), sospecha que el corazón podría haber causado el desmayo. Esto no está relacionado al nervio vago. Es necesario hacer frente a esto con su cardiólogo como una posible causa. Lo más común que viene a la mente de su ritmo cardíaco sea tan alto, y estar en buena condición física, es el estrés o la ansiedad o taquicardia auricular paroxística. Una vez más, no tengo la información que llega a su cardiólogo por lo que plantearía esta pregunta a él.
3 --- Su corazón late puede manejar hasta que la tasa cuando se ejecuta pero debería notar una disminución cuando detener. Siento que decir esto, pero estos hechos Te estoy dando son de ninguna manera un sustituto de lo que su cardiólogo le dice. Todos tenemos opiniones diferentes sobre esto. Mi sugerencia es escribir una lista de estas preguntas y llevarlos a su cardiólogo para obtener respuestas. Si no está satisfecho, usted debe obtener una segunda opinión. Suena como que está haciendo todas las pruebas necesarias para establecer un diagnóstico médico y que suena en la parte superior de las cosas.
Espero haber ayudado a la hora de responder algunas de sus preguntas y le deseo la mejor de las suertes. Envíame un seguimiento si quieres, estoy generalmente disponibles a pesar de mi horario de trabajo. También apreciaría realmente si tiene un momento al final de la lectura de mi respuesta a tarifa mi respuesta para que pueda estar al tanto si respondido a su pregunta de manera adecuada. Será también me ayudará a responder a mis interrogadores futuras. Una vez más, la buena suerte y quiero saber cómo salen las cosas.
Sinceramente,
Carlos V Allen Jr., RN, BSN, Enfermera Especialista Cardiac Care