Pregunta
ECG Hola Doctor,
Soy un compañero experto (primeros auxilios /categoría EMT), yo estaba tratando de investigar una llamada que tuve hoy y encontrado muy poco (humana de todos modos) para responder a mi pregunta. Tenía una llamada para una sana 22yo varón afroamericano. Su única historia en absoluto era un ligero "soplo en el corazón", y cuando se le preguntó específicamente, se había sentido un pulso irregular en el pasado pero su PCP dicho que no se preocupa de él.
Mientras trabajaba como paramédico en el ambulancia en 80 grados. tiempo con un 70-80% de humedad me leva a través de un paciente que había estado ayudando a un movimiento miembro de la familia y es cierto que no habían bebido mucha agua o comido. Estaba sudoroso, hiperventilación, náuseas, y sus brazos y piernas estaban calambres. Lo pusimos en la ambulancia con aire acondicionado, lo pusimos en un ECG, empezamos líquidos por vía intravenosa y comenzamos al hospital. Como transportamos el paciente comenzó a sentirse mejor, su frecuencia cardiaca de 90+ comenzó a bajar a la que vez que da cuenta de un bloqueo cardíaco bastante clásica segundo tipo 1 grado. Le pregunté acerca de cualquier "latido irregular del corazón" en el pasado y dijo que tenía una vez pero su médico le contuvo y le dije que no se preocupe.
yo había pensado que esto podría estar relacionado con un desplazamiento de electrolito causando irritación en el miocardio (como lo había hecho en sus brazos y piernas)? He mirado en línea sobre las arritmias relacionadas con la enfermedad por el calor, pero poco le ocurrió aparte de algunos estudios veterinarios que se ocupan de los barros amasados. La otra posibilidad es que se acaba de desarrollar un bloqueo cardíaco a los 22 sin motivo en absoluto?
¿Cuáles son sus pensamientos sobre esto? ¿Es posiblemente relacionada con su lesión de calor? (No tenemos un gran seguimiento con los hospitales y mi director médico no está tan disponible un pidiendo en la línea. (Curiosidad).
Marc
Respuesta
Hola Marc, España No hay suficiente información de dictamen de este paciente, pero electrolitos anormales, calcio y los niveles de magnesio sin duda puede haber desempeñado un papel. para confirmar, se habría necesitado otro EKG, una vez corregido con la rehidratación.
Espero que esto ayude, España Dr. T
http://www.cardiachealth.org/