Pregunta
Estimado Dr. Richardson:
De nuevo en 8/28/07, yo había publicado una nota sobre mi problema ventricular Ecotopics. Usted había sugerido que la ausencia de tratamiento era la mejor opción. I, posteriormente, se detuvo Cardarone tomado y lo hice bien durante unas cuatro semanas. pero entonces el VE comenzó a molestarme otra vez, y me pusieron en un betabloqueante, Sotilol, 25 mgm. Pero mi ritmo cardíaco comenzó a caer, y después de dos semanas, se detuvo bloqueador beta. Empecé a sentir cansancio excesivo, dificultad para respirar y malestar general. Una prueba de Holter de 24 horas tiene dos días atrás siguiente resumen:.
"La frecuencia cardíaca media fue 50bpm, el mínimo y el máximo de 38 bpm 94 bpm VE actividad, 749 ritmos, de los cuales 663 PVC individuales, 68 PVC interpolados, 11 eran EVs individuales, 7 eran tigeminy. ritmo del corazón incluyó a 20 hrs, 52 min de la bradicardia.
Una prueba de holter en 8/23/07 mostraron la frecuencia cardíaca media de 62 latidos por minuto, min 42 y máximo 103 lpm y 12 h 28 min de bradcardia.
Mi cardiólogo aquí en Delhi se ocupa de repente fuerte aumento de la bradicardia, incluso cuando estoy fuera bloqueador beta. se sugiere estudio electrofisiológico para la posible implantación de marcapasos.
apreciaré mucho si pudiera guiar mí como a los riesgos implicados en un procedimiento de este tipo para un hombre de 77 yar edad con una larga historia de CAD. en la elección de un marcapasos ¿hay dispositivos diferentes en el mercado y lo importante es la habilidad del cirujano? ¿hay alguna reciente los avances en esta tecnología que sugiera que vuelva a los Estados Unidos para este procedimiento, y en este sentido, ¿cuál sería su recomendación. Gracias de nuevo tanto. Espero su respuesta.
Ram
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He estado teniendo extrasístoles ventriculares durante un año y medio, y estado tomando Cardarone, que parece ayudar . Los embarazos ectópicos se producen al azar, pero por lo general tarde en la noche cuando estoy dormido, y tienden a desaparecer con un paseo a paso ligero. La dosis de Cardarone a partir de las 50 mgm se aumentó a 100 mgm y luego a 200 mgm. Recientemente, he estado experimentando gran variedad de síntomas extraños que imitan neuromiopatía. Se ha sugerido para detener Cardarone y considerar amblation rf. Me pregunto si balation RF es una opción segura y eficaz. ¿Hay alguna otra opción? Tengo 77 años, 5 '10 ", 130 lbs. BP tiende a estar en el lado más bajo de lo normal 100/60 mm,. La frecuencia cardiaca es baja por la noche, varía entre el 40 y el 45 y 55- . 65 durante el día reciente eco de estrés mostraron relación de eyección del 55%, y CT angio mostraron una buena circulación del Medicamento:. Plavax 75, 75 aspirina, Zetia 10, rosuvastatina 10, Urimax 0,4, Cardarone 200, Avapro 40, pindalol 2.5.thanks tanto .
respuesta
Estimado Ram,
la cirugía para la instalación de un marcapasos es muy simple. la colocación del plomo en el corazón requiere un poco de experiencia, pero la mayoría de los cardiólogos y todos los electrofisiólogos pueden hacerlo. Un montón de marcapasos de varias compañías están disponibles y todos son muy buenos. No hay avances en la tecnología requieren que su regreso a los EE.UU.. Si alguna vez ha tenido problemas con la insuficiencia cardíaca, preguntar acerca de la estimulación bicameral. la dificultad para respirar la fatiga son los síntomas de la insuficiencia cardíaca
¿Por qué un marcapasos? a menos que tenga síntomas (mareos o sensación de desmayo) cuando el ritmo cardíaco es lento, creo que una demora podría ser aceptable 45 despierto y dormido 35 son aceptados como los límites inferiores de la frecuencia cardíaca normal.
Favor escriba de nuevo en cualquier momento que crees que podría ayudar.
David Richardson