Pregunta
yo soy un 44 y.o. femenino, siempre han ejercido, comer carne con excepción del salmón durante muchos años, nunca fumó, no beba. Soy 5'5, pesa 138. Mi único problema de salud significativo ha sido síndrome del intestino irritable, que entró de manera repentina a los 27 años, y me ha molestado de vez en cuando desde entonces. He tenido sólo 3 períodos menstruales en el último año, y tienen sofocos (supongo que estoy pasando por la menopausia temprana). En 2000, el análisis de sangre reveló que tenía el colesterol total de 229, con la HDL de 30. Mi médico me puso en Lipitor. Tomé Lipitor durante 4-5 años sin problemas, y de repente empecé a tener debilitante dolor muscular, sobre todo en las piernas, pero también mis brazos. Mi médico detuvo el Lipitor, y los síntomas desaparecieron en unas pocas semanas, por lo que supuso que era el Lipitor. Ella entonces me trató de Zocor y Pravachol, (creo que era incluso uno más después de eso también, pero no me acuerdo) y los mismos problemas musculares se repitió. Le dije que me negué a probar otra estatina, y en su lugar incrementado mi programa de ejercicios y se hizo aún más vigilantes acerca de mi dieta. Yo era capaz de conseguir mi nivel de colesterol total a 187, pero esto era antes de que los síntomas de la menopausia comenzaron. Ahora mi colesterol total es de 240, el LDL es de 164, HDL es de 38, y triglicéridos son 188. Mi punto de ebullición es grande - 100/70. Mi médico sugested veo un cardiolgist para la evaluación y alternativas a las estatinas. Vi ayer el cardiólogo. Él hizo un electrocardiograma, que mostró anormal "se saltó latido" "PVC". Me programado para una prueba de esfuerzo Cardiolite la próxima semana. También me dio algunas muestras Lavaza (omega-3) para probar. Le dije que tengo periodos de fatiga bastante intenso, a menudo en las mañanas después de mi primera comida, pero normalmente no en otros momentos. También tengo problemas para dormir, que nunca fue un problema hasta que los síntomas de la menopausia comenzaron. También le dijo que tengo palpitaciones, que más que noto en la noche, pero podría estar ocurriendo en otros momentos. Por lo general se sienten bien cuando estoy haciendo ejercicio, pero tienen sentimientos repentinos occaisonal de debilidad, especialmente en las piernas, e incluso un poco de mareo, pero esto sólo ocurre quizás una vez al mes (pensé que esto podría ser una cosa azúcar en la sangre, pero mi análisis de sangre mostró ningún problema con eso). Lo que quiero saber es, ¿tengo razón para estar preocupado por algo de esto? Re: antecedentes familiares: abuelo materno y bisabuelo ambos murieron de un paro cardíaco repentino a los 55 años (ambos estaban en buen estado de salud, los no fumadores). tío paterno tuvo un ataque cardíaco a los 38 1º (fumador), y más tarde murió de ataque del oír en sus años 60. Otro tío paterno tenía un cuádruple bypass (fumador). Mi padre, de 73 años de edad, se encuentra en buen estado de salud (no fumar), pero ha sido en medicamentos Zocor, BP, etc por más de 20 años, ha tenido HDL tan bajo como 27, y tenía algún tipo de procedimiento eléctrica en su corazón unos pocos hace años (para algo así como la fibrilación auricular, pero ventriculares ??), y está bien con eso ahora. Mi madre, de 69 años de edad, ha tenido reciente aumento en el colesterol, pero siempre ha tenido buen estado de salud. Algunas mujeres de la familia por parte de mi padre han tenido enfermedades del corazón, pero casi todos eran fumadores y tenía problemas de peso. Estoy en riesgo, y cuáles son mis opciones?
Respuesta
A la luz de sus episodios de mareos y de PVC, pregunte a su médico acerca de la organización de un registrador de eventos. Además, pregunte acerca de comenzar Niaspan a la luz de su colesterol LDL elevado y colesterol HDL bajo. La siguiente mejor opción sería Zetia. Buena suerte !!!
Dr. P