Pregunta
PREGUNTA: Hola He estado teniendo dolores en el pecho durante casi 2 meses. A veces es el centro de mi pecho veces superior hacia el cuello del hueso en algún momento a cada lado. Es como un dolor sordo a veces se le hará daño peor cuando me agacho. He tenido electrocardiograma, eco en reposo, prueba de ritmo cardíaco máximo alcanzado el estrés, y el eco después del ejercicio, todos estaban perfectamente normal! Tengo antecedentes de ataques al corazón en el lado de mi padre de la familia, pero no muertes jóvenes.
Tengo 30 años. de edad
dejar de fumar más de 10 años. Hace
vez en cuando beber
tener depresión y la ansiedad, que los médicos parecen pensar que es.
También he estado experimentando dolor de espalda horrible por meses, así antes de que comenzara el dolor en el pecho. A veces creo que el dolor de espalda está irradiando a mi pecho o vice /versa.
¿No debería ser tan preocupados con este ser mi corazón ya que la prueba que tenía regresó gran tengo ningún seguro ahora que creo se suma al estrés ... a veces esto es todo lo que puedo pensar es en mi dolor en el pecho. ¿Estoy perdiendo mi mente estoy haciendo que el dolor de mi mismo? Puedo hacer ejercicio por lo menos 4 días a la semana y no tienen problemas durante el ejercicio tampoco. Su respuesta sería muy apreciada me siento como un dumby b /c este está interfiriendo con mi vida tan mala. Gracias por su tiempo
RESPUESTA:. Hola Bre,
Me alegro de que sus pruebas cardiacas dieron negativo. La prueba de esfuerzo era el más grande. Es probable que utilizan un medio de contraste y se puede ver el flujo de sangre al corazón y las arterias coronarias iluminará con el contraste que muestra si usted tiene algún bloqueo. Es una buena herramienta para descartar un cateterismo cardíaco o la confirmación de que uno tiene que hacer. Usted no ha mencionado ninguna prueba de laboratorio aunque estoy seguro de que tenían que haberse hecho, probablemente inmediatamente o muy poco después del ingreso a la sala de emergencias. Estas pruebas de laboratorio están buscando elevados de enzimas cardíacas tales como la creatina quinasa (CK) y (CK-MB) Creatina quinasa-mioglobina. Los niveles elevados de CK sólo muestran daño al músculo para que pudieran ser elevados después de que trabajó a cabo aún. de CK-MB son más específicos para el corazón ya que mostrarán el daño muscular del tejido del corazón si está elevada. Los dos últimos no son tan casi específico de sus niveles de troponina I. Sólo tu corazón, cuando está dañado producirá altos niveles de troponina I. Se trata de la enzima, si está elevada es aproximadamente un 97% de precisión en decirnos que usted ha tenido un ataque al corazón. Por lo general se basan en conjuntos de tres intervalos de 8 horas ya que estos enzimas pico en momentos diferentes.
Suena como que tiene dolor de pecho crónica y el corazón es la primera cosa más importante a la vista como la causa. Sin embargo, si todas las pruebas del corazón dieron negativo tenemos que buscar otras causas de dolor en el pecho de los cuales hay muchos. dolor en el pecho no relacionado con un ataque de calor es uno de los diagnósticos más difíciles que los médicos hacen. La razón es que hay docenas y docenas de causas. Voy a repasar algunos de los más comunes que puede sentirse como un ataque al corazón: gratis (1) Una condición conocida como Es una inflamación del cartílago que conecta una costilla al esternón (esternón). Esto causa un dolor agudo en la articulación costoesternal? Donde las costillas y el esternón están unidas por un cartílago elástico. El dolor causado por la costocondritis puede imitar la de un ataque al corazón u otros problemas cardíacos. Se resuelve de más de 1-2 meses, (2) Ansiedad /ataques de pánico, (3) Acidez /ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), (4) los trastornos musculoesqueléticos, que dan cuenta del 36% de todo el dolor en el pecho que no impliquen el corazón, ( 5) enfermedades gastrointestinales, (6) estabilización de la enfermedad arterial coronaria (CAD), (7) y la enfermedad pulmonar (8) La neumonía. Esta es sólo una lista parcial.
El hecho de que su dolor de pecho no cardiaco era en la base de la naturaleza en sus resultados de la prueba negativa no significa que deba ser ignorado. En mi opinión, necesita ver a su médico de atención primaria para que su dolor en el pecho diagnosticado. "La clave para el diagnóstico sigue siendo la historia precisa del paciente. Información acerca de la naturaleza del dolor dará la dirección profesional de la salud en cuanto a cuáles son los diagnósticos razonables para considerar, y lo que son razonables para excluir. La comprensión de la calidad y cantidad del dolor, sus asociados los síntomas y los factores de riesgo para la enfermedad, puede ayudar al proveedor de servicios de evaluar la probabilidad de que los diagnósticos potenciales deben ser considerados y los que deben ser desechados.
un diagnóstico diferencial es un proceso de pensamiento que utilizan los proveedores de salud a considerar y luego eliminar las causas potenciales para una enfermedad. a medida que más información se recoge, ya sea desde la historia y examen físico o pruebas, la lista de diagnóstico potencial se estrecha hasta que se logra la respuesta final ". (MedicineNet.com)
Así que usted no tiene que sufrir con esto más, esta es mi sugerencia. A pesar de que usted no tiene seguro de salud, los médicos y hospitales trabajarán con usted y posiblemente ayudará a obtener ayuda financiera. Usted realmente debe conseguir esta comprobado más lejos para que pueda seguir viviendo una vida libre de dolor normal. sin embargo, me gustaría seguir el ritmo de un estilo de vida saludable y que se debe revisar al menos cada 5 años para la salud cardiaca ya tiene antecedentes familiares de la misma. Me veo más a menudo los pacientes que han sufrido un ataque al corazón que están entre las edades de 40-50 años. Muchos de los pacientes de mayor edad están en este grupo también, pero vemos más trastornos de insuficiencia cardíaca y la conducción como la fibrilación fibrilación en la población de más edad.
Espero que mi respuesta te ha dado lo suficiente la información que necesitaba. La máxima prioridad para usted es ver a un médico competente y hacerle saber que usted está allí por una razón, para tener su dolor de pecho crónica diagnosticada y tratada. Es obvio que decirle todas las pruebas cardíacas fueron negativas o que se enviará directamente a la sala de emergencias. Déjame saber cómo resulta y los mejores deseos para tenerlo resuelto.
Atentamente, Carlos V Allen Jr., RN, BSN
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PREGUNTA: en primer lugar gracias por una respuesta tan rápida. Mi doctor primario es el que me ha enviado para la prueba también estoy teniendo es una comprobación con él mañana por la mañana. Mi seguimiento sería que no lo hicieron las pruebas de resistencia de tinte nuclear que he leído es más correcto. He tenido dolores en el pecho crónicas vez en cuando durante 3 años e incluso visto por un cardiólogo hace 3 años quien también descartó problemas cardiacos, pero con sólo mirar los resultados moniter Holter y los resultados de eco. Y para responder a una pregunta sobre el trabajo de laboratorio en el ER las únicas cosas que había hecho era radiografías y ECG ningún análisis de sangre que me pareció extraño. He tenido una serie de análisis normal en mi oficina docs, pero estoy seguro de que no comprueban las enzimas de ataque al corazón. Mi principal es el que dijo que no está preocupado por mi corazón, pero no puedo vivir así y me alegro de que está de acuerdo. También le tiene dolores en el pecho esta larga si es relacionado con el corazón. Pensé que iba a estar muerto. Una vez más, gracias.
Respuesta
Bre,
me sorprende que los análisis de sangre no se hizo en la sala de emergencias. Las pruebas de enzimas cardíacas elevadas, troponina I y electrolitos incluso se debe hacer siempre. Probablemente debería haber sido admitido, si no estabas 抰, por lo que podrían hacer los tres controles de las enzimas antes de borrar usted. Usted podría tener angina de pecho. Un episodio de angina no es un ataque al corazón. La angina de pecho se debe a una reducción temporal en el flujo de sangre a una parte del músculo del corazón y no daña el corazón mismo. Deben le han dado una tableta de nitroglicerina sublingual para tratar de aliviar el dolor en el pecho. Nitro dilata temporalmente las arterias coronarias restaurar el flujo de sangre al corazón. enzimas cardíacas no serían elevados con angina de pecho, ya que no daña el corazón. Deberían haber comprobado para eso, pero yo personalmente gobernarían que baja desde la angina de pecho se pone muy mal durante el ejercicio incluso leve y usted no tiene ese problema. Obtener realizarse análisis de laboratorio para buscar enzimas cardíacas elevadas, troponina I y electrolitos. que decirle al doctor que no lo hicieron en el hospital. Todavía estoy en estado de shock que no lo hicieron. En nuestro hospital se realiza en cualquier persona que entra para el dolor de pecho y tres juegos completos se hacen.
Buena suerte con todo.
Atentamente, Carlos V Allen Jr., RN, BSN