Pregunta
PREGUNTA: Soy un mórbida sobrepeso, de 47 años diabética, con la presión arterial alta y el colesterol alto, también estoy tomando antidepresivos y tienen problemas de sueño que tomo Ambien para casi todas las noches . He tenido un alto ritmo cardíaco en reposo, normalmente se concentra alrededor de 100, para un par de años. Hizo la prueba cuando la frecuencia cardíaca elevada se observó por primera vez hace alrededor de 2 años y se notó ningún problema.
Recientemente tuvimos un ecocardiograma (A causa de edema en las piernas más bajas y sibilancias) y se notó la disfunción diastólica leve. Podría estar relacionado los dos? Hacer los dos juntos igual a un problema más grave? ¿Debo tener pruebas de seguimiento o medicamentos
RESPUESTA: Estimada Margarita,
alta BP conduce a la disfunción diastólica y la frecuencia cardíaca rápida podría contribuir. algo que ha dado lugar a un problema más grave, si su respiración sibilante y edema indican la insuficiencia cardíaca congestiva. Asegúrese de que sus estancias de presión arterial por debajo de 140. Confío en que usted está tomando una estatina para el colesterol. Usted debería ser. Usted podría tratar de un bloqueador beta, tales como metoprolol o atenolol o un bloqueador de los canales de calcio como verapamilo para ver si desacelerar su ritmo cardíaco mejora la disfunción diastólica.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas. 'Ayuda twould para saber lo meds que está tomando.
David Richardson
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PREGUNTA: Gracias por su pronta respuesta. Estoy tomando Avapro, yo estaba tomando Prevastatin pero recientemente cesado por todo el dolor del cuerpo, deteniéndose funcionó para elevar el dolor. También estoy en Janumet, Luvox, Amaryl, y Protonix, Luvoza y por último pero no menos importante sucralfato. Creo que estoy en la dosis más alta en la mayoría, si no todos, de estos fármacos. También tomo Ambien o Hydroxizine (un antihistamínico) para dormir.
tuve el eco y nada se presentaron a excepción del DD, así que no hay insuficiencia cardíaca congestiva. Doc dijo que bajar la sal. Lo curioso es que tenía una buena presión arterial hasta hace un año y se puso rápidamente bajo control y tiene muy recientemente, al igual que los últimos dos meses, empezó a ir hasta alrededor de 140/80. Por lo que parece como si el daño DD debe haber sido fácil de hacer, si es debido a la presión arterial alta.
Así betabloqueantes ayudan a que su ritmo cardíaco? Nadie ha sugerido dar nada por mi ritmo cardíaco. ¿Es malo para que se mantenga alta todo el tiempo? Parecían preocupados, pero una vez que las pruebas no mostraron problemas que dejarlo ir. Algo así como lo son ahora con el edema y sibilancias, que no encontró lo que está causando, por lo que sólo están permitiendo que suceda, no sé si eso es bueno o malo. También estoy sabor de la sangre al toser, pero sin producir nada, así que no ver nada de sangre, sólo el sabor. Tenía pulmonar y sinusal CT, también una ecografía abdominal ninguno de ellos mostró ningún problema, aparte de un hígado graso.
Tipo de al pérdida en cuanto a si tengo que llevar las cosas, yo tendría que volver al médico y quejarse de nuevo o si dejarlo ir es la mejor opción. No quiero pruebas innecesarias y realmente no quieren más medicamentos. ¿Qué crees que debería hacer, en todo caso? Gracias.
Respuesta
Margaret, es muy posible tener insuficiencia cardíaca congestiva con función sistólica normal en eco. Los bloqueadores beta reducen la presión arterial, así como la frecuencia cardíaca. Creo que se necesita un diurético también, probablemente, la furosemida para deshacerse del edema y la tos y sibilancias, después de usar chlorthalidone, que es mejor para el control de la PA. Sí, volver al médico, le invito a probar un bloqueador beta y furosemida, y tal vez lo remita a un cardiólogo.
Por favor, que me haga saber lo que hace y cómo funciona.
David