Pregunta
PREGUNTA: Hola, yo soy un 50 y /o mujeres, 145 libras, 5'6 "El colesterol es 204, HDL 79, 113 LDL, triglicéridos, 61. BP. es generalmente alrededor de 118/80 (más o menos). Recientemente se puso 5mg Nebilet para BP de 150/80 y FC rápida. Nebilet ha traído mi BP hasta un promedio de 100/60 (a veces mayor, a veces menor).
Aquí está el problema Cuando me estreso a veces tengo la presión en el pecho /dolor en el centro del pecho, detrás del esternón, a veces subiendo hacia mis oídos (EKG /eco /prueba de esfuerzo nuclear normales); en otras ocasiones mi BP se ha enriquecido tan alto como 189/90, y al parecer mi HR también comienza carreras "a mil por hora" (según mi doctor). por lo general no dura mucho tiempo, tal vez una hora, pero lo hace de vez en cuando hasta la situación estresante se resuelve (podría ser semanas /meses). Durante el transcurso de un día estresante, mi BP puede variar de 107/70 a 189/90 w /o medicación.
primera pregunta es, es este patrón de BP ¿de acuerdo? La segunda pregunta tiene que ver con la medicación ... se indican medicamentos? Sobre la tercera cuestión se refiere a la Nebilet, empecé a tomarlo y en un principio fue genial! Era como si alguien puso un gobernador en mi corazón, que sólo iría tan rápido, no golpeando cuando llegue a la parte superior de un tramo de escaleras, o cuando me levanto de la cama por la mañana. Mi atención es más uniforme y centrado (efecto secundario raro, pero me quedo con él). Tengo que tomar en la noche, porque me hace increíble sueño. Después de aproximadamente 2 semanas en él, me di cuenta de que a veces era difícil la captura de un aliento, o, si se me reí duro, mi pecho se sentiría pesado o muy apretado durante 5-10 segundos. He tratado de dosis de 2,5 mg, y parece mejor, pero no del todo desaparecido. Me 抦 pregunto si debería bajarse el medicamento por completo. Yo no 抰 quieren estar en la medicación si don 抰 necesidad de ser, pero no quiero ponerme en riesgo tampoco.
Gracias por tomarse el tiempo para leer esto y respuesta. Yo aprecio su ayuda.
Nancy
RESPUESTA: Estimada Nancy,
Espigas de PA y la frecuencia cardíaca plantean la cuestión de feocromocitoma, un tumor benigno muy poco frecuente de la glándula suprarrenal. Si el sudor y da vuelta pálido durante un episodio de clavar PA y la FC, consulte a su médico que considere feo.
Presión en la parte frontal del pecho y en el cuello, por supuesto planteado la cuestión de la obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre a su corazón, pero una prueba de esfuerzo nuclear garantías negativas estar libres de ataques al corazón o muerte cardíaca durante al menos 7 años, siempre y cuando alcanzaste el 85% de su frecuencia cardíaca máxima predicha.
intente detener el Nebilet, y luego tratar una dosis más grande. 5 mg. es la dosis inicial recomendada. La dosis máxima es de 40 mg. un día ..
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde realmente a todas sus preguntas, y por favor mantenerme informado de su progreso
David Richardson
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PREGUNTA: Dr. Richardson, España volví en el Nebilet a los 5 mg. (La dosis inicial prescrita) hace casi una semana. Mi BP tiene un promedio de alrededor de 100/60 para la semana pasada, y mi Recursos Humanos ha sido alrededor de 66. Ayer, empecé a recibir este raro burbujeante, vibración, difusa (no puedo describirlo) sentimiento en mi pecho. Vendría y duran unos pocos minutos y se van, de vez en cuando la mayor parte del día. PA y la FC parecían insignificantes. No es gran cosa, simplemente extraño. Hoy en día en el trabajo (alrededor de las 2:30 horas) Me sorprendí a mí mismo cayendo sobre mi escritorio. No he perdido la conciencia, sólo era muy breve. Esperé unos minutos y fui a comprobar mi BP, que era más bien baja (83/47). No se quedó allí. En el momento en que dejé el trabajo a las 6:00, se 106/66, HR 75. Cualquier idea lo que era el burbujeante, la vibración? O si debería continuar a 5 mg.?
Respuesta
Estimada Nancy,
Sin buena idea acerca de la vibración burbujeante. Que cae sobre su escritorio sin perder la conciencia no me deja buena idea tampoco. Bajo BP debería hacer que usted mareado, pero pudo haber sido la presión arterial baja. 83 es bastante bajo.
Deseo recibir información. Lo siento mucho acerca de sus problemas, y espero que terminen pronto.
David