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hipertensión de bata blanca /de pulso elevada pressure



Pregunta
Estimado dr. Richardson, gracias por un gran, sitio útil.
Lo siento por que molestarse con otra pregunta.
Tengo una extraña especie de hipertensión de bata blanca. Mi presión arterial se eleva por preocuparse por mi presión arterial. En la oficina de los médicos es bastante pronunciada, con resultados 140-160 sistólica (diastólica normal). Cuando lo mido a mí mismo, la primera medida es a veces elevado, si yo no he medido recientemente. Puedo sentir golpeando el corazón y estoy hiperventilando. Los resultados son más bajos que en la oficina de los médicos, pero todavía elevada (135-148 sistólica y 75-85 diastólica). La frecuencia cardíaca es por lo general en los años 80
Si no es así, mi presión arterial es normal no importa el estrés Soy
Algunas observaciones:..
en la cama, cuando me despierto: 100 /50 HR 49
Justo después de un día agotador en el trabajo con las horas extraordinarias: HR 125/70 70
Durante una discusión pesada /argumento: 125/80 HR 61 (la frecuencia cardíaca tiende a caer cuando estoy hablando en voz alta , no sé por qué .. yo sospechaba una respuesta vasopresores, pero no estoy seguro)
Después de 30 saltos pequeños, de pie: 129/66 90 de RH
Con carga máxima de trabajo de prueba /estrés: 200/90 Recursos Humanos 205
Durante un ataque de pánico: HR 135/70 149
Si occationally logran relajarse en la oficina de los médicos de la BP es 120/70 o menos
Otra cosa extraña es que cuando mido la PA durante el día. , que a veces muestra un nivel bastante alto delta sistodiastólica. Por lo general no obtener resultados como 120/80, más como 120/65, 110/55, 125/65, 105/50 y así sucesivamente. He leído que una presión de pulso elevada es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, pero ¿se aplica incluso si la presión arterial es normal?
Tengo dos ecos hecho (2009 y 2011), ambas muestran IVSDd y LWPWd de 10,5 mm. Todo era normal, el cardiólogo dijo que la última vez que mi corazón estaba muy grande y sano, con un alto volumen de accidente cerebrovascular. También me dijo que si todo el mundo tenía un corazón como el mío, su trabajo sería muy fácil. Estoy 188 cm, peso 85 kg, hago ejercicio regular, trotar y levantamiento de pesas (luz). Yo como bastante saludable, mi colesterol es normal. Tengo PAC poco frecuentes (la mayoría de ellos antes de dormir), pero he aprendido a vivir con ellos. Mi ECG en reposo es normal, aunque con algo elevado R y S en las derivaciones precordiales; 6 mm R en V1, 17 mm S en V1 y 16 mm R en V5. 60 eje de DEG, 360 ms QTc (repolarización temprana con ligera elevación del ST), PR normal y tiempo de QRS.
Les agradecería mucho si pudiera por favor responda a las siguientes preguntas: 1
. Es este tipo de hipertensión de bata blanca (sólo con el miedo de la presión arterial alta) peligroso? Mi médico y cardiólogo dice que no, pero después de leer sobre él, no estoy seguro de nada.
2. ¿Qué puede causar que mi presión de pulso elevada? ¿Es peligroso o sólo asumen que todavía estoy un poco estresado cuando se mide, incluso si la presión arterial es normal?
3. ¿Por qué aparece una frecuencia cardíaca más lenta cuando se habla en voz alta durante mucho tiempo?
Muchas gracias por adelantado.

Respuesta
Hola Andre,
1. Sí, la mayoría de los artículos dicen hipertensión de bata blanca conduce a las complicaciones habituales de la hipertensión, en particular la enfermedad coronaria, aunque a un ritmo más lento que hace la hipertensión constante. Página 2. la presión de pulso elevada es generalmente el resultado de la rigidez de la aorta y las arterias grandes como las carótidas y femorales. El ejercicio y la presión del pulso aumento fiebre algunos demasiado, pero sólo mientras se hace ejercicio o tener fiebre. No es muy grave. Estrellas: 3. habla alta estimula el nervio vago, lo que ralentiza el corazón.
Por favor escriba de nuevo si esta nota doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson.

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