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idioventriculares o idiojunctional con Abberancy?



Pregunta
Gracias por tomar mi pregunta. Sé que esto sería más fácil si tuviera una ventaja de 12, pero no lo hago en este momento.
Esperemos que se puede compartir algunos comentarios /directrices generales para ayudar a diferenciar entre un ritmo idiojunctional vs. idioventriculares.

90yr vieja hembra pt. con el CAD, HTN, y potasio de 6,9.
su tasa sería en general permanecer alrededor de 33, pero a veces bajar a los 20 años y hasta 40 años bajos.
ritmo regular
No hay perceptibles las ondas P, QRS estrecho, alcanzó su punto máximo ondas T, ondas U no discernibles.
Mi pregunta (s) son: dado que la hiperpotasemia puede aplanar las ondas P; ¿Cómo hago para una interpretación correcta? Estaba pensando que ya que es un QRS estrecho que es de origen supraventricular, y entonces no hay ondas P sería un ritmo de la unión; - Y que los focos de unión que lo recogió tenía un ritmo que era & lt; 40 (normalmente 33), aunque las pautas generales para ritmos de la unión son 40-60 HR. Mi diff Dx fue que una tasa que lento, uno podría pensar que vendría de un foco ventricular, pero fue echado fuera a los QRS estrecho.
BT, RN

Respuesta

Hola BT, Chat con QRS estrecho que no puede ser ventricular. Suero K tan alto puede aplanar las ondas P y las ondas T altas haciendo. Podría ser sinusal Brady, pero idiojunctional es probablemente correcta.
Favor escriba de nuevo si esta nota doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson

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