Pregunta
Soy una mujer de 72yrs viejos tenido dos ataques al corazón en 05 tenían dos stents puesto en y un marcapasos /desfibrilación. En el año 2010 tenía marcapasos reemplazado y cuando no se quedaría en el bolsillo, tan mala que cuando me curva sobre ella habría caído a la derecha, si no tuviera la piel. En ese momento el médico le dijo que iba a cortarme el músculo del pecho abierto y ponerlo en there.But dije ninguna manera hasta que se quedó todas las pruebas para ver si realmente lo necesitaba, después de todas las pruebas, se determinó que yo no 't lo necesitan más, así que fue removed.Now estoy teniendo episodios de presión arterial alta que realmente se 179/93, pero cuando me acosté se cae bastante rápido a alrededor de 110/60 y voy a ser muy mareado también consigo sin aliento simplemente tomar un shower.So mucho, mi cardiólogo no parece preocupado, pero ella no tiene que vivir su vida tratando de limpiar su casa y tener que fijar cada 15 minutos más o menos con el fin de conseguir que las cosas done.I estoy muy preocupado y le gustaría saber qué cosas hay que hacer para averiguar qué está causando esto. Por favor dejame saber lo que tu piensas. Gracias Pat
Respuesta
Hola,
Sus síntomas se denominan cambios en la presión arterial ortostática. Básicamente, los mecanismos que subyacen en el cuerpo usa para adaptarse a una posición de pie son un poco defectuoso, y una condición llamada disautonomía es a menudo la causa. Me pregunto si usted está tomando medicamentos para la presión arterial, algunos de estos medicamentos es mejor evitar en este entorno, como los diuréticos. El uso de medias medias TED puede ayudar, también garantizar que están adecuadamente hidratados. También es de notar que si los síntomas están afectando su calidad de vida puede ser más prudente a ser menos agresivos con el control de la presión arterial. Estoy seguro de por qué ni tiene un desfibrilador, pero si es debido a la insuficiencia cardíaca, algunos de los medicamentos en el tratamiento que pueden causar hipotensión ortostática también. En su próxima visita, me gustaría mencionar estas cosas y también impresionar al hecho de que los síntomas están afectando su calidad de vida. Le sugiero que tome un diario pb en la que grabará sentado y de pie de presión arterial con los cambios de la frecuencia cardíaca, y también el mismo durante algún síntoma que pueda tener.
La esperanza de que era muy útil, España
Knowledgeability - 5 Claridad de respuesta - La cortesía 5 - 10 Nominación - no Prestige Point - 0 comentario a
- lo siento, pero que realmente no me dan ninguna información que no tuviera ya y usted no ha leído mi pregunta a fondo o se habría visto que el marcapasos /desfibrilación se eliminó permently.
Tengo un día ocupado para el programa del día y gano nada personalmente por su participación en el aquí y hacer esto como una forma de ayudar a la gente tal vez que no tienen acceso a los médicos o información. A menudo me contesto las preguntas al 2-3 de la madrugada y no importa cuántas preguntas que recibo (cientos, más privada, por tanto, que no se muestra en el sitio del pubis) que hacen un esfuerzo para responder a todas ellas de una manera más detallada posible. Si se mira a través de las respuestas Trato de ofrecer en comparación con los pocos línea de dar respuestas que tendría una apreciación de este hecho y el esfuerzo de mi parte.
Estoy sorprendido y decepcionado por su interpretación de mi respuesta. Su puntuación de 5 es a la vez sorprendente y la primera vez que he tenido una clasificación tan pesar de literalmente cientos de horas respondiendo preguntas aquí. En la honestidad que me hace cuestionar el valor de mi servicio aquí. Su fácil para una persona para descartar el esfuerzo realizado, y fuera de cuestión la molestia knowledgeability y claridad de alguien que se ocupa de estos temas del día a día.
Con respecto a su pregunta. Yo, por supuesto di cuenta de que habías su marcapasos eliminado dado el detalle que en casa de en cuanto a su eliminación, y significaba 'tenía' un desfibrilador, la razón es que si es debido a la cardiomiopatía entonces la función subyacente puede influir mucho en la evaluación y gestión de la ortostasis. Una fracción de eyección del 20 es muy diferente de la habitual de 55. Te dije lo que yo digo a mis pacientes con hipotensión ortostática. Reviso los medicamentos inicialmente para asegurarse que ninguno están contribuyendo. Corro análisis de sangre para asegurar el funcionamiento metabólico normal como el cortisol y TSH. Pido a todos los pacientes que lleven un diario de la presión arterial para evaluar los patrones y de manera importante la respuesta de la frecuencia cardíaca, como una forma de taquicardia hipotensión ortostática puede ser tratado de manera diferente. soy menos agresivo con pb en este entorno y encontrar que la manguera de Ted han hecho una gran diferencia. Se podría haber simplemente respondió con algunas de estas respuestas?
Lamento que se enfrentan a estos síntomas, disautonomía es muy frustrante y también frustrante para tratar. Todos queremos que nuestros pacientes les vaya bien y disfrutar de una buena calidad de vida, y muchas veces la paciencia y se requiere un enfoque orientado a los detalles. Disautonomía es una de las condiciones más difíciles de evaluar y tratar en un consultorio médico, no importa el Internet, y yo simplemente traté de conseguir algunos de los puntos clave de diámetro. Lo siento, no podía decir todo lo que ya sabía. Lo siento que sintió la necesidad de cuestionar mi knowledgeability y la claridad de la respuesta y proporcionar una calificación nociva que perjudica a cientos de horas de trabajo realmente bien intencionado y libre. Pero lo más importante es que espero que llegue a la parte inferior de sus síntomas y disfrutar de una mejor calidad de vida pronto.