Pregunta
PREGUNTA: Hola
soy un 34 años de edad con una historia de gran reparación de ASD como un niño con un parche de dacrón que he tenido un montón de problemas de arritmia auricular como consecuencia han tenido 3 radio frecuencia cardiaca ablaciones el segundo bloqueo cardíaco completo una de las causas y dio lugar a un implante de doble cámara de marcapasos de emergencia, luego de 2 años más tarde desarrolló insuficiencia cardíaca causada por el tratamiento dyssynchonery ventricular era una mejora en mi marcapasos para una bi-ventricular, que EF mejorado mi LV de baja 20% 抯 una copia de seguridad a una normal 55-60% de hace 18 meses tuve mi 3ª ablación. En septiembre tuve un eco y se notaba una disminución de la función auricular, luego tuve una optimización de eco esta semana y me dijeron que no podían incluso hacerlo bien porque mis ATRIAs ni siquiera se bombean más. Tengo buena actividad eléctrica con el marcapasos, pero casi ninguna actividad mecánica. La falta de actividad mecánica no se debe a ningún arritmias, revisaron. Me dicen que es causada por las ablaciones anteriores. La manera en que yo entiendo que el tejido auricular está muerto, como si hubiera tenido un ataque al corazón. Supongo que no puedo conseguir que la función de la espalda. lo que yo estoy interesado en hacer es al menos mantener mi nivel actual de funcionamiento si no se mejora. Mis mayores problemas en este momento son la fatiga /resistencia y la intolerancia al ejercicio. También me dijeron que no tengo absolutamente gran función ventricular mecánica? Mi FE del VI se supuso para estar entre 45-60% en este momento. Tengo tantas preguntas y don? T entender la importancia de esto. ¿Puedo esperar 6 meses hasta que volver a mi cita de rutina o cardiólogo debería ir antes. Yo prefiero descubrir cualquier problema antes de que se conviertan en emergencias. Estoy en fleccainide y atenolol para disminuir las arritmias (que están funcionando bien) y los estoy tolerando bien .. ¿Tengo que estar en anticoagulante para prevenir embolias, ya que supongo que la sangre se estanque en las ATRIAs? ¿Qué más es preciso saber para hablar con mi cardiólogo con inteligencia? Sería la disminución de la función mecánica auricular ser considerado como un 揷 ardiomyopathy? Si es así ¿cuál? ¿Dónde puedo conseguir más información sobre esto? ? Estoy en el campo de la salud, pero no estoy seguro de dónde ir desde aquí. Gracias H
altura es de 5 pies y 2 pulgadas y 123 libras, rangos de presión arterial de 87/48 a 105/58 (esto es normal para mí, siempre estoy bajo)
RESPUESTA: Estimado H,
miocardiopatía significa trastorno del músculo cardíaco. El término se aplica generalmente a la disfunción ventricular. Usted tiene trastorno músculo auricular. Apuesto a que no puede encontrar que bajo cardiomiopatía, aunque por favor, hágamelo saber si lo encuentra. WebMD.com es un buen sitio web. También lo son http://www.medpedia.com/y http://emedicine.medscape.com/y http://www.theheart.org/index.do y http: //www.ncbi.nlm.nih. gov /PubMed
su contracción auricular es probable que no se recupere, y probablemente hace que su fatiga e intolerancia al ejercicio. Os animo a seguir haciendo ejercicio lo más que pueda. Volviendo a su cardiólogo rutina pronto ayudará a responder todas sus preguntas y aliviar algunas preocupaciones. Creo que se necesita anticoagulación, y en la actualidad la warfarina (Coumadin) es la única opción.
Lo siento mucho acerca de su problema. Por favor, escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor mantenerme informado acerca de su progreso.
David Richardson
---------- SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Después molestando a mi médico durante un mes que finalmente me dieron los resultados por escrito de la optimización de eco aquí están
diámetro diastólico del ventrículo izquierdo bas 3,6 cm (3.6- 5.2): perfil del LVS espesor diastólico .72 cm (0,6-1,1)
VEPP espesor diastólico 0,91 (0,6-1,1)
diámetro de la raíz aórtica 2,3 cm fracción de eyección del VI
55%
normal función global sistólica ventricular izquierda
tamaño del ventrículo izquierdo normal
No derrame pericárdico
valvas de la válvula aórtica parecen ser normales valvas de la válvula mitral
parece ser normal
valvas de la válvula tricúspide parecen ser
optimización normal de AV no se pudo realizar debido a la contribución auricular muy débil y la ausencia de una onda discernible en el flujo mitral.
Ningún otro detalles- este es el informe completo !!
¿Cuál es el diámetro de la raíz aórtica normal?
¿Tiene 搗 ery débil contribución auricular y la ausencia de una onda discernible en el flujo mitral? significan que mis aurículas no están bombeando y está siendo empujado muy poca sangre por las aurículas en otras palabras, yo tengo sangre estancada en las aurículas, que podría causar coágulos? Mis síntomas siguen siendo la fatiga y SOB con el ejercicio. Debería ser el tratamiento de esto? ¿O se trata de un comportamiento normal para un paciente que ha tenido marcapasos 3 ablaciones y parche de dacrón sobre un TEA? De Deseo No necesito la anticoagulación como hemos comentado anteriormente?
Mi médico a través de su secretaria me dijo que no debía estar preocupado por los resultados anteriores y no necesito ningún tipo de tratamiento, que yo debería descansar sobre todo. Luego discutimos que soy sintomática y me dijeron que podíamos iniciar todo un bote lleno de medicamentos para disminuir los síntomas (que ella no le dijo a mi, lo cual medicinas, lo que sí sé acerca de las diferentes clases de medicamentos cardíacos como yo estoy aprendiendo a ser una cardiaco tecnología).
I don 抰 sé cómo debería sentirme acerca de todo esto, física y emocionalmente, o si debería estar corriendo tan rápido como pueda alejarse de él y para una nueva segunda opinión. ¿Qué opinas debería ser mi línea de conducta?
Que han comenzado a realizar un seguimiento de mi actividad con un podómetro y estoy con un promedio de 10.000-12.000 pasos todos los días estaba caminando como ejercicio cerca de 6 días a la semana hasta esta semana ya que el clima ha sido malo. No se ha iniciado la aspirina, ya que incluso el tamponada afecta el estómago, pero pronto lo haré. Gracias de nuevo por tu aportación que realmente ha sido de gran ayuda.
Respuesta
Estimado H,
diámetro de la aorta normal es de 2.0-3.7 cm.
contribución auricular débil significa que tiene la sangre estancada en las aurículas, que podría causar la formación de coágulos. No estoy seguro de cómo tratar su fatiga y SOB. Reducir la presión arterial con inhibidores de la ECA como lisinopril o bloqueadores de los canales de calcio como amlodipina y tal vez un bloqueador beta, tales como metoprolol es el tratamiento habitual. Pero su presión arterial ya es bastante bajo. Su fatiga y dificultad para respirar bien podrían ser el resultado de los 3 ablaciones. Todavía pienso que necesita la anticoagulación con warfarina hasta algunos mejores anticoagulantes se presente. Estoy a favor de una segunda opinión, especialmente sobre la anticoagulación. Su capacidad de ejercicio es muy alentador. Tal vez no hay intentos de medicamentos están indicados para mejorar su fatiga y SOB cuando se puede ejercer tan bien.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor me mantienen informado acerca de lo que haces.
David Richardson Qué buscar en file:///Users/davidrichardson6/Desktop/%20Dual%20Antiplatelet%20Therapy%20When%20Warfarin%20Not%20Possible%20-%20in%20Meeting%20Coverage,%20ACC%20from%20MedPage%20Today.webarchive