Pregunta
Hace dos años mi esposa (77 años, 165 libras, presión arterial normal) tenía tres semanas de Coumadin en Suecia después de su AF fue diagnosticado. Fueron escenario ella para obtener una cardioversión que nunca lo había hecho. Decidimos que era demasiado arriesgado y que podríamos tener en la espalda en los EE.UU. en el que podía cuidar de ella si algo salía mal. Sólo había estado de vuelta en los EE.UU. un par de semanas cuando ella terminó en el hospital con la mayoría de sus plaquetas pasado. Es difícil imaginar que no había conexión. Me dijeron en la estación de enfermería que tenía ITP. Es por eso que ella se negó a tomar el Coumadin que el doctor prescribe tras su liberación. Ella ha estado tomando omega-3 de aceite de pescado para hacer sus plaquetas menos pegajosas y cortando la cantidad de grasa en su dieta. Obviamente, esto no ha sido suficiente. Ella acaba de tener un accidente cerebrovascular, pero afortunadamente está saliendo muy bien. Se culpó a un coágulo que se formó en sus aurículas del auricular.
Sin embargo, su historia clínica muestra que no tenía ITP, pero una infección del tracto urinario que se metió en su sangre, y que el Coumadin tenía nada que ver con eso. Esto no era nos explicó cuando fue liberada. Sin embargo, he buscado el Internet para las complicaciones de la infección del tracto urinario y encontrar ninguna mención de la destrucción de plaquetas en ninguna lista. ¿Cuál es el mecanismo por el cual esto ocurre? ¿Sabe usted de un sitio web que se analiza? Es la incidencia de la misma en las personas que no han estado en Coumadin? ¿Qué pasa con este escenario? Supongamos que realmente tenía una infección urinaria. Sus anticuerpos se activan para hacer frente con el invasor. En su estado activado, encontramos que están rodeados por las plaquetas anormales, causadas por el Coumadin. Y, levantándose para eliminar las plaquetas también. Si esto no es ITP, entonces no es ni idiopática TP ni TP inmune. ¿Así que qué es lo? ¿Tiene una explicación de lo sucedido?
Respuesta
Estimado Sr. Rehm, Qué buscar en emedicine http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview~~number=plural y cols sus páginas subsiguientes , no vi nada sobre las plaquetas.
Prueba también http://www.nlm.nih.gov/portals/healthcare.html use la búsqueda. Y webmd.com puede valer la pena probar.
No sé nada tope con IU y plaquetas. Por favor, hágamelo saber si usted encuentra cualquier cosa. Coumadin no afecta las plaquetas. por lo que su escenario parece poco probable para mí. No, no tengo ninguna buena explicación de lo sucedido.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas. Siento ser ninguna ayuda.
David Richardson