Pregunta
Hola dr. Richardson,
me diagnostican "SVT posible" por un médico general, no es capturado en el ECG. Sucede occationally cuando hago ejercicios y estoy muy ansioso, debido a una gran cantidad de latidos prematuros.
Hice un registro de Holter hace un año cuando los latidos omitidos se han venido percibiendo. Resultados: los PAC desplegadas, bajo número. Sucedido con o sin ejercicio. El paciente describe los síntomas, haciendo coincidir los PAC. Sin taquicardia significativa, bradicardia o hace una pausa. (Yo no tenía síntomas de taquicardia, sólo la inducida por el ejercicio saltado latidos, sobre la vigilancia) guía empresas estrés ECG y el eco estaba bien, porque yo estaba en un ambiente seguro y no tenía ansiedad. La presión arterial está bien, si alguno hipertensión de bata blanca occational.
problema ahora es que puedo notar un gran golpe en el pecho, seguido de una velocidad extremadamente alta y débil corazón (parece muy por encima de 200, no estoy seguro si esto es correcto, sin embargo), si mis niveles de adrenalina ir lo suficientemente alta. Siempre sucede con el ejercicio, porque he relacionados con la ansiedad de hacer ejercicio y que "esperaba" las PAC. El segundo que detenerse y relajarse, mis declaraciones de la frecuencia cardíaca a lo "normal alto" Nunca consigo mareado o débil.
Mi frecuencia cardiaca máxima siempre ha sido alto. En un ECG de estrés, el médico me detuvo a 210 BPM (taquicardia sinusal) pero podría haber continuado.
Estoy ahora en 2 x 10 mg de propranolol, que borrará por completo los inducida por el ejercicio PACs y esta taquicardia .
Preguntas:
1) ¿Cuál cree usted que es el diagnóstico aquí? La taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular (¿cuál?), o taquicardia ventricular (menos probable espero)?
2) ¿Qué tan alto puede llegar taquicardia sinusal, en el marco de la ansiedad extrema y el ejercicio, combinado?
3) ¿Puedo olvidar CPVT como un posible diagnóstico? Sería polimórficos VT dar inestabilidad hemodinámica, incluso con eventos cortos
Gracias de antemano
PS:?! Mis últimos 12 resultados canal de ECG fueron:
ventricular tasa de 71 latidos por minuto
PQ 140 ms
eje PRT 23-46-45 deg
QT 330 ms QTc de Bazett 358 ms 102 ms
P QRS
98 ms
normal ritmo sinusal normal
eje eléctrico normal EKG
respuesta
Estimado Andre,
1) SVT se inicia y se detiene bruscamente, en un latido del corazón. tacómetro sinusal se acelera y desacelera gradualmente durante varios minutos. Se puede hacer el diagnóstico, prestando atención a la aparición y el desplazamiento.
2) es poco probable Vtach. Obtener un monitor Holter si la taquicardia se produce todos los días, o un supervisor de eventos si con menos frecuencia, para asegurarse de que no se vtach.
3) ¿Qué es CPVT? TV polimórfica probablemente dará inestabilidad hemodinámica si duró más de unos pocos segundos.
Favor escriba de nuevo si esta nota doesn 抰 responder a todas sus preguntas.
David Richardson