Pregunta
Buenos días!
Soy un paciente femenino corazón, que ha sufrido un ataque al corazón, x4 CABG, y un reemplazo de la válvula mitral en 2001 a los 47 años que tomar muchas , muchos medicamentos, incluyendo Coumadin. En 2003 perdí la audición en el oído izquierdo debido a un accidente de elevación (lesión de la ventana redonda).
En octubre de 2008, ya que estaba sentado frente a la computadora, que tenía una sensación extraña en mi cabeza ... como si yo pronto podría sentir toda la sangre corriendo por todas las venas dentro de mi brain..it whooshed arriba, golpeó la parte superior del cráneo, y cuando llovió, zas, mi oído se había ido en mi oído derecho. Esto me dejó sordo de ambos oídos !!
viaje ER inmediatamente me puso en alta dosis de prednisona y dispuesto para ENT appmnt. ENT dice que fue 'la pérdida repentina de la audición' y eleva la dosis de prednisona. Me explicó que "se sentía vascular" para mí. Se programa una resonancia magnética, que no tuvo lugar hasta un mes después. La resonancia magnética concluyó un viejo accidente cerebrovascular. Una de mis preguntas es "¿Qué se considera un viejo accidente cerebrovascular?" Todos dijeron que no era nada que ver con la pérdida de la audición, pero "¿por qué me siento chocar y perder mi audiencia en el mismo momento?" ENT cree que debería ver cardio y le envía un informe de resonancia magnética. Llamé a mi cardio para hacer una appmnt, y me dijeron que simplemente ver a mi médico de cabecera. GP me dice que no hay nada más que se pueda hacer para prevenir futuros accidentes cerebrovasculares como ya toma Coumadin y aspirina diaria.
"Siento como si me estoy dio la vuelta ... pero ¿por quién?"
" ¿a quién voy a? he ignorado el problema, como un mes y medio más tarde, mi audición ha vuelto un 65-70%, y me siento bien. "
Gracias por su ayuda, tiempo y experiencia. Lu
Respuesta
Hola LU, España Por desgracia, no soy de lejos tan bien informado sobre los accidentes cerebrovasculares como yo por problemas cardíacos. Lo único que puedo pensar es, eran sus niveles de Coumadin monitorizados estrechamente. ¿Tuvo PT regulares (tiempo de protrombina) estudios. Se comprobó su INR? Una dosis demasiado alta de Coumadin puede causar aneurismas cerebrales, que es una posibilidad. Dependiendo de la gravedad de un aneurisma cerebral, usted podría sangrar a cabo en la cavidad craneal y morir o si es lo suficientemente pequeño, se podría sanar después de algo de sangrado y aún así causar daño al tejido cerebral. Dependiendo de qué parte del cerebro está dañado determina el déficit va a experimentar. Estoy de lluvia de ideas con ustedes aquí, porque esto no es mi especialidad y no tiene nada que ver w /tu CABG que se me ocurre. Un derrame cerebral no parece muy probable si se 抮 E toma Coumadin. Usted ha mencionado que se una gran cantidad de medicamentos. ¿Alguna vez en la gentamicina o cualquier otros antibióticos aminoglucósidos? Ellos han demostrado que causa la pérdida de la audición. Realmente no sé qué y "viejo accidente cerebrovascular" es.
Abrir algunos puntos muy válidos y la única sugerencia que tengo para usted es conseguir un nuevo GP y ENT, uno que no quiere pasar el Buck sólo porque no puede llegar a una respuesta. También hicieron un error al no escuchar a describir las sensaciones justo antes de la pérdida de audición. Siempre escucho a la paciente, ya que a menudo me dan una idea de sus actuales problemas del corazón o complicaciones. Siempre hay una respuesta y siempre a un médico que trabajará con usted para encontrarlo. Sé que? S un dolor para cambiar de médico, pero parece que su única opción. También sugeriría que ejecuta este por un experto en accidentes cerebrovasculares y la neurología. Serían mucho más útil que pueda, teniendo en cuenta sus síntomas particulares.
Le deseo la mejor de las suertes.
Saludos, Carlos V Allen Jr., RN, BSN