Pregunta
PREGUNTA: Hola, España Soy un varón de 34 años con HTA. No sé por qué lo tengo. He estado en medicamentos durante 15 años. Actualmente tomo 25 mg de atenolol 1,5 veces al día. . Y 20 mg de Lisinopril 1 vez al día
puedo comprobar mi pb en casa una vez a la semana y promedio de aproximadamente 127/67 (Puede variar desde aproximadamente 117 - 140/60 - 80).
Tengo un premolar la válvula aórtica (problemas con él hasta el momento), así que ver a un cardiólogo cada año. Tenía una cita hoy con mi nuevo cardiólogo y sugirió cambiar de Lisinopril de Cozaar. Mi pb era un poco elevado en la oficina (2 lecturas 136/90 y 131/82) y pensó que ya que mis GVAs pb fueron los números sistólica aún no estaban por debajo de 120, para probar un interruptor. Además, dijo que Cozaar tenía la ventaja añadida de protección de la aorta de la ampliación (que mencionó algunos estudios).
estoy interesado en cambiar para la protección de mi aorta, pero tengo algunas reservas porque no estoy seguro de por qué la necesidad de cambiar si mis números de BP han sido bastante bueno. He estado tomando los mismos medicamentos durante años y me preocupa que el cambio de las cosas es a tirar mi cuerpo fuera de control.
Es Cozaar una mejor droga en su opinión? ¿Por qué algunos pacientes pueden prescribir Lisinopril y no Cozaar Cozaar si es mucho mejor? (Sé Cozaar es más caro así que tal vez esa es la razón?)
Gracias por su experiencia
RESPUESTA:. No, no es Cozaar una mejor droga y no reduce su presión arterial cualquier mejor que lisinopril. Es que no suena como la aorta está ampliando más que la siguiente persona con la hipertensión, así que confundido en cuanto a por qué su médico podría estar tratando de "proteger" a su aorta con lo que es un medicamento bastante más caros.
Saludos,
Domenic Sica, MD
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por su respuesta, doctor. Eso es interesante.
Esto fue sólo una consulta, pero que no estaba preocupado por cualquiera de mis resultados anteriores de eco (mi raíz aórtica ha medido 3,2 y 2,8 en mis dos últimos ecos, con regurgitación de la válvula trivial - y estoy 6'3 "). se acaba de mencionar que para los pacientes con VAB, es importante ser agresivo con el tratamiento pb y tratar de conseguir que la sistólica por debajo de 120 y que con el tiempo, los pacientes con VAB tienden a tener agrandamiento de la aorta.
Como he mencionado, Cozaar tiene resultados muestran que protegen contra la ampliación mientras que Lisinopril no ha sido probado para que lo tipode (palabras del doc).
Pero en su mente, la única diferencia significativa es el precio?
Si ese es el caso, puede intentar y lo presione de por qué él piensa que la pena el cambio.
gracias
respuesta
los estudios de las que habla de relacionarse con el uso de losartán en un modelo de ratón de una enfermedad genética llamada síndrome de Marfan. No hay estudios en pacientes con valor aórtica bicupid en los que uno está tratando de prevenir una posible dilatación del futuro de la aorta. Si el problema es más la reducción de la presión arterial y su preferencia es que su presión arterial sistólica debe ser inferior a 120 mm Hg (I don ot que hay datos publicados para apoyar que una presión arterial baja), entonces la adición de una dosis baja de un diurético sería mucho más probable que reduzca la presión arterial superior haría un cambio de lisinopril al losartán.
Saludos,
Dom Sica, MD