Pregunta
año pasado tuve una lectura falsa influjo positivo de HT pulmonar en un eco. Se seguía apareciendo por lo que finalmente se hicieron a la derecha y la izquierda cateterismo cardíaco en marzo de este año. El cateterismo cardíaco era perfecto. No hay obstrucciones, sin HT pulmonar, todo estaba bien. Tengo trastorno de pánico y eso es lo que me inició en medicamentos para la alta presión arterial en junio del 08. Me pusieron en una dosis de 5 mg de beta-bloqueador Nebilet y 1,5 mg de Klonopin. Hace poco me di cuenta de que estaba recibiendo muy cansado y he comprobado mi BP y fue alrededor de 90/60. Mi ritmo cardíaco era demasiado lento. Alrededor de 59-60 BPM. Sin embargo mareo o síncope. Llamé al doc cardio para preguntar si podía cortar el 5 mg de Bystolic a 2,5 y me dijeron que sí. Así lo hice y dos semanas ahora estoy teniendo algunos picos de alrededor de BP 137/90 y todas las mañanas a las 5:00 me despierto con una frecuencia cardíaca de carreras de alrededor de 120. Puedo calmar hacia abajo de nuevo a normal haciendo la respiración profunda pero es muy aterrador. He leído historias de horror acerca de lo que los betabloqueantes pueden llegar a hacer para su corazón y muchas ganas de salir de ella o al menos reducirlo. Ahora no estoy seguro de qué hacer. Sé que el cuerpo puede reaccionar al destete medicamentos como este y cuando llamo a mi médico que no parecen un poco preocupado pero es muy miedo y temo mi BP se alza aún mayor con el tiempo en mi sueño y voy a tener un accidente cerebrovascular. Estaba pensando que quizás un plan mejor sería ir hacia atrás hasta el 5 mg de Bystolic y empezar a tratar de dejar de depender del Klonopin ya que he destetado de todos modos por 0,5 w /no hay síntomas de abstinencia. Tal vez tengo que permanecer en los 5 mg de Bystolic y trabajar en conseguir que en lugar de? PA elevada en mi familia y la mía era lábil por un tiempo y finalmente fue a sostenido sin embargo he podido controlar mi trastorno de pánico en cuando con los años w /o medicamentos tales como Klonopin, pero mis padres son ambos de altas medicamentos BP quedarse. Yo odiaba sentirse tan cansado en el Nebilet y me sentí como si me estaba perdiendo interés en las cosas que antes disfrutaba. ¿Cuáles son tus pensamientos? Está tomando un bloqueador beta a largo plazo que realmente perjudiciales para el corazón y son estos picos y el corazón de carreras a las 5:00 am temporal o peligroso? O puede que en realidad ni siquiera estar seguro? Gracias por su tiempo y cualquier consejo que me puedan dar. Tengo 41 años de edad, de sexo femenino, 5'3 y pesa 128 libras. No hago ejercicio suficiente, pero quiero pero tengo miedo de hacerlo con un precio tan bajo como BP 90/60.
Respuesta
Se trata de un conjunto interesante de todo complicado preguntas. En primer lugar, el despertar a las 5:00 am más probable es que representa un episodio de "pánico" y no retirada del betabloqueante. En segundo lugar, los efectos a largo plazo negativas con bloqueadores beta y su dañar el corazón es más una leyenda urbana que un hecho cierto? En tercer lugar, la presión arterial baja y la fatiga están relacionados con la Nebilet y su mejor apuesta sería la de salir de esta medicación y el tratamiento de sus tendencias de pánico /episodios más agresiva. Aunque no soy capaz de verte cara a cara si estuviera tratando a un paciente como usted Sin duda me dirijo a los problemas de pánico primero y después, si es necesario trastos frecuencia cardíaca /clavar la presión arterial si seguía siendo necesario. Una reflexión final, los bloqueadores beta son buenos medicamentos para la ansiedad como una característica complemento y es posible que sus tendencias de pánico están siendo suprimidas por él y se ponen de manifiesto con la reducción de la dosis. Espero que esto ayude algo. Si necesita pensamientos de seguimiento no dude en enviar un correo electrónico de vuelta.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.