Pregunta
Mi madre tiene diabetes tipo II - diagnosticada por primera vez a causa de sus pruebas de tolerancia a la glucosa, y ahora A1C está en aumento a 7,0. Ella tiene 59 años, afroamericanos, 5 pies de alto y pesa alrededor de 275-280. Ella tiene artritis grave en las dos rodillas y ha caído 3 veces en el último año. Ella no utiliza la sal de mesa más - pero no se entregan a comida de la cafetería de comida rápida y la escuela de vez en cuando debido a su horario de locos de hacer frente al cuidado de la escuela, que sirve como asistente de maestro, y haciendo el cuidado después de la escuela también. (Así que ella tiene 2 empleos). Ellos han recomendado bypass gástrico y la cirugía de reemplazo de rodilla bilateral - que todavía se resiste). A veces se usa un bastón - Le dije que se utilice también para recordarle que cuidar y olvidarse de ella puede hacer cualquier cosa de cualquier manera. - Ese es el material que habría dejado fuera si no hubiera dicho que le diga más que suficiente
Oh, y ella está tomando actualmente 3 diferentes tipos de diuréticos -. HCTZ, genéricos para Lasik y genéricos para Norvac . Espero que les estoy recordando derecha. Ella estaba tomando un medicamento combinado de HCTZ + Benicar - pero señaló que estaba teniendo la caída del cabello y desde sus presiones sanguíneas se veían mejor, se suspendió la parte Benicar de la medicación.
Cuando no se está recuperando de una reciente caída, que le gusta hacer un 'DVD sentarse y ser el ejercicio en forma - y perderá 5-10 libras. cuando lo hace es - antes de caer de nuevo y se inicia el proceso de cicatrización de recuperación- de nuevo. Ella ver un quiropráctico y cuando tiene dinero que toma suplementos glucosime - que estaban ayudando con el dolor en la rodilla.
También ha sido diagnosticado con apnea del sueño y tiene una máquina C-PAP. Ella es demasiado cansado por la noche (se duerme poco después de comer la cena) y tiene a menudo la congestión nasal por la noche. Dice que no puede respirar usando el C-PAP. Ella /Pensamos que ella puede estar reaccionando al gluten a veces eso hace más mucosidad en la nariz, y puesto que ella no toma descongestionantes ella sólo intenta dormir con la nariz tapada. Incluso se ha intentado utilizar los respirar tiras correctas, pero ella dice que mantener la nariz abierta demasiado.
La cuestión está relacionada con la apnea del sueño, el uso de un descongestionante y la presión arterial alta. ¿Cree que tal vez un ensayo de utilizar ya sea inhalador nasal de una Vick antes de acostarse, o discutir con su médico usando un descongestionante dosis baja sólo por la noche podría ser una buena idea ya que tal vez un juicio.
Odio a que continuara no conseguir el tratamiento para la apnea del sueño - especialmente a la luz de su loca con exceso de trabajo al estilo de vida. Creo que la ayudaría a conseguir en una mejor horario de medicamentos también. A menudo se olvida de tomar medicamentos 2 veces al día. Ella recuerda a menudo alrededor del 5 p.m. y las entonces no se puede tomar de nuevo antes de dormirse.
¿Qué opinas?
Soy un terapeuta del habla y de la hija mayor, y tener acceso a Google, así que normalmente le ayudo con ser un buen participante en su atención médica. Yo era el único que levantó la vista de los efectos secundarios de algunos medicamentos para la presión arterial alta y el médico decidió entonces que podía hacer sin la parte Benicar de la medicación. (I mirado hoy - y aprendido por qué los diuréticos se utilizan con mayor frecuencia para tratar la presión arterial alta - por lo que van a decirle a tomar mejores decisiones acerca de sodio -. Y yo vamos a hacer cambios en mi casa también mi marido tiene la presión arterial alta y es en HCTZ y que tanto en los diabéticos Tipo II).
Gracias por su opinión.
Christine
P. S. También voy a publicar esta pregunta a uno de los expertos de apnea del sueño.
Respuesta
Hola Christine, España Su cansancio crónico tiene múltiples causas: un tratamiento ineficaz de la apnea del sueño, la obesidad, la diabetes ella (usted no menciona si ella está en diabéticos medicamentos), su uso HCTZ (no se toman suplementos de potasio?).
Los aerosoles nasales no son una buena idea. Ella tiene que tener un CPAP ajustado apropiadamente y, posiblemente, el uso de almohadillas nasales en lugar de una máscara. La adición de un humidificador ayudará a la respiración. Una prueba de desaturación de oxígeno nocturna sería muy valiosa en la determinación del nivel de la hipoxia del sueño.
Omitir dosis de medicina, comer comida basura, de vez en ejercicio y trabajar en dos empleos, todo ello contribuye a que el cansancio crónico. ¿Se ha comprobado su tiroides? ¿Ha sido evaluado para la depresión? No sería raro que, teniendo en cuenta sus enfermedades, a tener depresión subclínica. Se controla tighly su presión arterial? Ella tiene multicausalidad y francamente eso es una cosa difícil de superar.