Pregunta
Hola, España yo soy un 27 años de edad y he tenido hipertensión limítrofe durante los últimos 6 años (se detectó en la universidad y tiene un promedio de 120/85 , sin aumento). Nunca he tomado ninguna medicación BP. Estoy 5'4 "y 115 libras solamente. Puedo ver de sodio y trato de estar activo, pero recientemente tienen no a causa de dolores de cabeza y fatiga, que mi médico dice que podría ser debido a la PA no controlada. He tenido workups para renal estenosis de la arteria y las imágenes mostraron estenosis bilateral leve. el radiólogo de intervención, dijo que no estaba claro si esto fue la causa de mi hipertensión y considera que el riesgo de procedimiento quirúrgico superan los beneficios. también estoy a cabo obras en marcha para la relación de renina y feocromocitoma, que me no tienen los resultados de vuelta todavía. sin embargo, mi marido controla la presión sanguínea en casa, y se fluctúa entre 120/95 y 105/75 en días diferentes. México La diastólica es casi siempre considerablemente mayor cuando se mide a mi médico de oficina (hoy era 120/100). no han comenzado todavía ningún medicamento, pero mi médico piensa que debería empezar el labetalol, porque tengo la intención de concebir en alrededor de 2 años a partir de ahora. sin embargo, mi nefrólogo HCTZ recomendado anteriormente. Así que ahora 'm confundirse en un par de cuestiones: 1
. HCTZ es seguro para el embarazo? He leído que es de clase D en los casos de PIH. Página 2. ¿Qué fármaco es el menos perjudicial para mí en este momento (en general)?
3. ¿Por qué mi médico prescribe labetalol en este momento cuando no planeo de concebir durante un par de años? ¿No es posible /recomendados para cambiar los medicamentos cuando me embarazo? Página 4. Si mi BP fluctúa inexplicablemente, ¿estoy en riesgo de niveles peligrosamente bajos de BP debido a la medicación (Lo pregunto porque mi BP es siempre más alta en el consultorio del médico y parece ser normal casi regularmente fuera del consultorio del médico)? Página 5 . Si comienzo labetalol ahora, y decido dejar de tratamiento debido a sus efectos secundarios u otros motivos, será mi BP sea peor de lo que era antes de iniciar la medicación (es decir, cualquier posibilidad de que mi cuerpo va a cambiar y llegar a ser "dependiente" de la medicación) ?
Respuesta
1. HCTZ no se recomienda durante el embarazo. Página 2. Un ARA como telmisartán, olmesartán o bloqueador de calcio como Amlodepine sería la opción ideal. Página 3. Sería una buena idea para empezar a Amlodepine este momento y que podría seguir el mismo durante el embarazo. Página 4. Comenzar con una dosis baja de anti-hipertensiva. No habría ningún riesgo de baja presión a continuación. Página 5. No recomendaría labetalol.