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Charles
Mi esposa es una no se permite fumar, vegetariana de peso medio que ha estado tomando una variedad de medicamentos para controlar la hipertensión desde hace 23 años con un éxito moderado.
ecocardiogramas, electrocardiogramas, y una arteriografía renal no han logrado encontrar una causa. La terapia con medicamentos, a pesar de efectos secundarios graves, siempre se ha cumplido. Ella se siente a punto de acuerdo sobre sus medicamentos actuales de telmisartán 40 mg, 4 mg de doxazosina, Bisoprolol 5mg, 20mg de simvastatina. exámenes de los ojos cada 2 años no muestran signos de hipertensión.
Está ansioso cuando el médico toma la presión arterial y es siempre por las nubes. En el monitor de 24 horas se llega a un promedio de 150/90. Por sugerencia del médico, Tomo su BP con una máquina digital de 2 semanas antes de su próxima visita. Cuando comienzo, se trata de 170/96, pero se reduce a medida que se acostumbre a ella hasta alrededor de 145/85. El médico quiere bajarla a 135/80.
Incluso en la lectura más baja, mi esposa me dice que su estómago se agita a la espera de mí tomando su BP. ¿No es lógico pensar que la BP es en realidad menor que 145/85 y es el acto de tomar su BP que hace que sea más alto.
no estaría bien para mi esposa para rechazar aún más y más fuertes medicamentos sabiendo que en realidad su BP es probablemente inferior a 145/85?
Para obtener una lectura verdadera, sería permisible para ella BP para ser tomado bajo hipnosis o valium?
¿Cuál es el nivel de los medicamentos que está tomando?
gracias
Keith
respuesta -
Hola Keith, España Este es un tema con el que luchamos diariamente --- es el paciente hipertenso o simplemente nervioso. Un gran esfuerzo para decidir esta respuesta en lo que respecta al tratamiento potencial. Yo diría que su esposa ha tenido un buen diagnóstico diferencial y tiene hipertensión esencial. El monitor de 24 BP es realmente la mejor manera de comprobar su presión para hacer un diagnóstico legítimo. Controlar su presión bajo la hipnosis o sedación de drogas, le dará una lectura artificialmente baja y no obtener la información que busca. El siguiente paso para ella es aumentar la dosis de sus medicamentos actuales antes de añadir otro. Estoy de acuerdo con su médico que realmente tiene que ser al 135/80, si es posible.
Charles
Muchas gracias.
Apenas una cosa más sin embargo. ¿Nos puede dar en Inglaterra traducción de "yo diría que su esposa tiene un buen diagnóstico diferencial"
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Keith Linguee respuesta -.
Hola Keith, España I pedir disculpas. No tenía ni idea de que yo estaba en un diálogo con alguien de la madre patria. México La "buena diagnóstico diferencial" se refiere a la prueba de que ha había hecho. El Eco mostró un corazón normal? El Arteriograma descartar una causa renovascular o posiblemente un feocromocitoma? Estas serían las causas más comunes de la hipertensión. Esto no quiere decir que estas pruebas cubren todo el espectro de la enfermedad, pero los más comunes. Hay algunas causas más exóticos para la hipertensión como la coartación, aldosteronismo primario, síndrome de Cushing y la inducida por fármacos (la administración de suplementos de hormona tiroidea, la ingestión de regaliz, el uso de estrógenos).
Estoy seguro de que estas cosas se han mirado y persiguiendo los impares y las causas improbables es mucho tiempo, costoso y con frecuencia resulta infructuosa.
Charles
Habiendo examinado sus observaciones, me pregunto si sería tan amable de hacer más comentarios sobre lo siguiente.
Como he mencionado antes, Tomo su BP 2 semanas antes de su visita al médico. Comienza a alrededor de 170/96, pero después de persuasión y acariciar lo puedo conseguir abajo a cerca de 145/85. Pero incluso en este nivel inferior de su estómago se revuelve aún antemano. Por tanto, mi preocupación es que su presión arterial es en realidad menor que 145/85 y que las drogas más fuertes serán recetados innecesariamente con sus graves efectos secundarios posiblemente sufren.
La otra cara de la moneda es que el estilo de vida de mi esposa parece su puesto en una categoría de riesgo bajo. Ella es generalmente una criatura Placid (hasta que aparezca la máquina BP) sin familia o preocupaciones financieras. Ella tiene 61 años de edad, es un vegetariano, nunca ha fumado, no tiene sobrepeso y está siempre activo en el hogar y en el jardín. Y yo no creo que lo correcto si ella se sometió innecesariamente a un régimen de medicamentos.
Dado el nivel de los medicamentos que está tomando actualmente, ¿diría que son de baja, moderada o alta dosis?
estoy agradecido por que teniendo todo este problema.
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Keith
Respuesta
Hola Keith, España las dosis de los medicamentos ella toma sería considerado medio en fuerza. A pesar de las dosis que toma, que todavía muestra una alta BP. Los medicamentos se reduciría la presión muy baja si se trataba de la ansiedad relacionada SOLAMENTE. En pocas palabras: Yo diría que ella tiene un verdadero problema con la hipertensión que se ve agravada por la ansiedad y, como tal, ella tiene que permanecer en sus medicamentos.