Pregunta
Hola
, el Dr. Sica,
Soy una mujer de 68 años (cumplirá 69 en febrero) y diagnosticaron por primera vez con la presión arterial alta cuando tenía 22 años de edad y esperando nuestro primer hijo. Estoy 5'7 "de altura y pesa 200 libras. He estado relativamente confinadas en sus hogares durante los últimos 12 años, teniendo cuidado de mi marido, que tenía enfisema grave y problemas relacionados con el corazón. No he participado en todos los ejercicios físicos durante años. Mi marido querido y apreciado falleció 2 de diciembre de 2009. he tomado una forma de medicamento u otra todos los días desde el primer ser diagnosticado hace más de 40 años. Actualmente, estoy tomando 150 mg. Avapro todos los días, alternando cada día entre toda una 25 mg. y 1/2 tableta de 25 mg. hidroclorotiazida (sp?), un bebé aspirina cada día, y 1/2 de una tableta simvastatina cada día. yo también tomar vitamina e 400, y una tableta de vitamina Superior cada día. además, alrededor hace dos años, me diagnosticaron por un neurólogo con tener una deficiencia severa de vitamina B12 - lo suficientemente grave como para que me causado a pasar tres días en el hospital con un derrame cerebral sospecha la deficiencia hizo que tuviera dolor, entumecimiento y hormigueo en las manos. , los brazos y las piernas; tropezando al caminar; sentimientos de descarga eléctrica que corre desde la cabeza hasta los pies, y otros síntomas neurológicos. Los síntomas (distintos de hormigueo y dolor en las manos y las piernas) han disminuido en gran medida por las inyecciones de vitamina B12 cada dos semanas. Te digo todo esto porque me recetaron Avapro o menos al mismo tiempo que empecé a tomar las inyecciones de vitamina B12. Anteriormente había estado tomando Caduet e hidroclorotiazida. Pedí la medicación que ser cambiado debido a que estaba experimentando inferior de la pierna hinchazón y simplemente no me sentía bien. Sin embargo, a pesar de que la inflamación ha disminuido y me siento mucho mejor, mis lecturas de BP fueron menores (142/72 gama), mientras que en el régimen de Caduet de lo que ahora son (153/76 gama). Con los años, he tomado verapamilo, Monopril, Altace, etc., etc., etc., pero últimamente se ha sentido mejor que tengo en años pero no sé si atribuir esto a la Avapro oa la deficiencia de vitamina que está siendo tratado o a ambos. Mi médico de atención primaria es un médico de familia y con los años se me ha dicho constantemente que mis lecturas de BP eran demasiado altos y que mi peso era la principal razón de las altas lecturas. Sin embargo, cuando tenía 22 años y primera diagnosticados con hipertensión, pesaba 110 libras y BP se mantuvo alta durante años sucesivos a pesar de que mi peso era consistentemente en el rango de 145 libras. He puesto en el peso adicional durante estos últimos 12 años. Esto no es una excusa - sólo un hecho. Ahora, con la llegada de un nuevo año (y una nueva vida), quiero obtener el control, una vez, otra vez. Me disculpo por esta larga correspondencia y apreciaré enormemente cualquier comentario que pueda tener medicamentos re, etc.
Gracias por lo mucho y feliz año nuevo para usted.
Respuesta
El Avapro no tendría nada que ver con la vitamina B-12 deficiencia en caso de que se preguntan sobre eso. ¿Tiene efectos secundarios con el diurético que está tomando y por lo tanto un día una pastilla y media de la píldora del día siguiente? Si no, entonces el aumento de la diurético para una píldora cada día completo sería un buen comienzo para llevar la presión arterial. Puede ser que se necesita tercera medicación [esto en raro] y, si es así, entonces una dosis más baja de amlodipino [2,5-mg /día] puede ser suficiente. Usted respondido previamente a este medicamento con el Caduet [esto tiene amlodipino en ella]. Esta dosis menor sería poco probable que cause edema de acuerdo con lo que fue el caso de Caduet.
Buena suerte,
Domenic Sica, M. D.