Pregunta
PREGUNTA: Dr. Jeffries: yo soy un yo femenino 59 que compite en pruebas de ciclismo. I ciclo de aproximadamente 150 millas a la semana en altas temperaturas (en vivo en Texas) y por la mañana. ¿Qué grupo de antihipertensivos lleva el menor riesgo para un atleta preocupado por deshidratación equilibrio /electrolito ya qué hora del día debería tomar la medicación? Gracias
RESPUESTA: Hmmm ... Es una pregunta interesante! Creo que si se tratara de mí mismo, me inclinaría hacia un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina tales como amlodipina (este y todos los nombres de los medicamentos posteriores son genéricos, nombres y no el comercio). Si se toma una vez al día, probablemente sería mejor a la hora de acostarse. bloqueadores del receptor de angiotensina tales como candesartin también funcionarían también. Candesartin podría elevar potasio en la sangre, pero con una hidratación adecuada esto no debería ser un problema. Sin duda evitar los diuréticos, los cuales reducen el volumen plasmático circulante y hacen más probable que encuentre los desequilibrios de electrolitos. Los bloqueadores beta limitan la capacidad de ejercicio mediante la inhibición del gasto cardíaco, pero algunos atletas que he hablado pueden tolerar estas bien. Algunos bloqueadores de los canales de calcio también disminuyen la tolerancia al ejercicio, tales como verapamilo y diltiazem. Los inhibidores de la ECA como lisinopril también funcionarían, pero también tienen la misma propensión a aumentar el potasio en la sangre como candesartin. Buena suerte
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PREGUNTA: Me tomó nota de los problemas con el gasto cardiaco (HR fue a 39, en reposo) en bloqueador beta y me sentí la falta de energía en los viajes largos. Acaba de ser cambiado a Diovan - ¿qué te parece?
Respuesta
Diovan (valsartán) es un bloqueador del receptor de angiotensina y es un primo de candesartin la que dije en la respuesta anterior. Parece ser una buena opción - que no afecta a la tolerancia al ejercicio, afecta principalmente a los vasos sanguíneos y no perturbe el equilibrio de líquidos y electrolitos demasiado. Ver potasio, que puede arrastrarse para arriba en estas drogas. Mantenerse bien hidratado. Tenga cuidado y buena suerte.