Pregunta
Hola - Soy una mujer de 50 años con historia de Prinzmetal y placa en mis arterias ilíacas y LAD. Anterior buena presión arterial. No tomar cualquier medicamento. El peso es 133 y soy moderadamente activo físicamente. Han dejado de fumar recientemente. Pregunta: Últimamente estoy teniendo picos salvajes en la presión arterial, tanto en reposo y con estrés. Esta mañana la lectura era 157/127 en reposo. Ayer por la noche en reposo 150/120. En situaciones de estrés la presión sistólica van hasta 180. Otras presiones han sido normales o ligeramente por encima. Estas lecturas se han venido produciendo con más frecuencia en los últimos meses. Mi pulso en reposo durante este episodio de la mañana subió a 102. En las últimas semanas he estado despertado de un sueño profundo con dolor de cabeza intenso /presión que desaparece sin med. generalmente dentro de aproximadamente 15 minutos. No estoy experimentando dolores en el pecho durante estos picos. ¿Qué pruebas y /o tratamiento médico debería esperar? Muchas gracias por su respuesta. - Robin
Respuesta
Esta es una pregunta muy complicada en la que si te estaba viendo una primera visita sería una a una y media horas; por lo tanto, este no es el mejor foro para una respuesta integral. Dicho esto, la fluctuación de los patrones de presión arterial como este puede relacionarse con la ansiedad, la depresión, el consumo de alcohol, ciertos medicamentos, efectos de la retirada de los medicamentos, la isquemia cardíaca en silencio, como puede verse con Prinzmetal de, y /o como de las alteraciones endocrinas aún no diagnosticados . En ausencia de cualquier otra información sobre estos factores en que yo probablemente concentrarse en los angina de Prinzmetal de en la discusión con el siguiente médico verá, lo que presumiblemente sería un cardiólogo. En cuanto a las pruebas, que sería la medición de ciertas catecolaminas (análisis de sangre, que son marcadores de un tumor endocrino) y la obtención de una prueba de esfuerzo, así como hacer el seguimiento de la presión arterial de 24 horas. Espero que esto ayude. Si necesita más de entrada por desgracia me necesita información adicional, incluyendo el peso corporal, los medicamentos actuales, el uso de drogas o no, ansiedad /depresión antecedentes, otras enfermedades médicas, las dimensiones del trabajo, y /o hablar directamente con usted. Este foro no me permite para proporcionar la mejor información sobre casos complicados ni permite que divulgue abiertamente todos los aspectos de su caso; por lo tanto, el dilema en el suministro de una respuesta "mejor".
Saludos,
Domenic Sica, M. D.