Pregunta
PREGUNTA: Recientemente me han cambiado a Benicar 20 mg. HCTZ 12,5. y 320 mg de verapamilo. Puedo tomar clonidina un total de .175mg por día sólo por la noche, y desde hace años.
He tenido dificultades con ARBS en el pasado, específicamente Diovan w /HCTZ (160 mg.) Se me dio tremendo taquicardia y dolor de pecho. obviamente dejé de eso y no voy a tocar de nuevo. Estoy teniendo algunos de los mismos con el Benicar pero no es tan malo. Quiero añadir Toprol dosis baja para aliviar los síntomas. Es que la baja dosis de clonidina suficiente para causar hipertensión de rebote, si lo paré, y añadió la Toprol? Me di cuenta de que una dosis comparativamente muy pequeña, pero estoy confundido acerca de qué hacer con la clonidina al iniciar el Toprol. Me gustaría deshacerse de él, totalmente
Gracias de antemano
RESPUESTA:.. Estimada Karen,
no creo que estás en lo suficientemente clonidina tener ningún efecto sobre su presión arterial. La dosis que está tomando, sin embargo, podría ser un poco sedante y ser una muy buena cama. Usted está en una enorme dosis de verapamilo! La importancia de esto es que existe varias interacciones medicamentosas con beta-bloqueadores como Toprol. Por ejemplo, tanto retardan el corazón, causan estreñimiento y reducir la fuerza de contracción del corazón. Probablemente no es una buena idea tomar a los dos juntos.
Es difícil hacer comentarios sobre la benicar. ARBS un inhibidores de la ECA son generalmente muy bien tolerado. Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) ni siquiera está en la lista de efectos secundarios. Me pregunto si su presión arterial está respondiendo muy bien. Eso se traduciría en una taquicardia refleja.
Es difícil para mí darles consejo sin la totalidad de sus datos de presión arterial relacionadas cambios a los cambios en los medicamentos, etc. Lo que realmente necesitan tener una conferencia con sus "manos en" médico.
I sería inclinado a no perder el tiempo con la toprolol mientras está en el verapamilo. Se podría salirse con la supresión de la clonidina a pesar de que le iba a disminuir de ella sólo para estar seguro de que no tendrá dificultades con rebote. Por ejemplo, utilizarlo en noches alternas durante una semana y luego dos veces a la semana durante una semana y luego dc la droga.
Si su presión arterial está bien controlada, sugeriría que primero intente reducir el benicar en lugar de dejar de o considerar cambiar a un inhibidor de ACE lisinopril como que es un antihipertensivo muy eficaz, es generalmente desprovisto de efectos secundarios y es muy barato. Que realmente necesita para organizar esto con su médico personal sin embargo.
Espero que esto sea de algún valor para ti. No dude en hacer un seguimiento si lo desea.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: & lt; & lt; Se encuentra en una enorme dosis de verapamilo ! La importancia de esto es que existe varias interacciones medicamentosas con beta-bloqueadores como Toprol. Por ejemplo, ambos reducen la frecuencia cardíaca, & gt; & gt;
que era hasta 480 pf verapamilo a la vez y lo redujo a 320 mg. Mi ritmo cardíaco actual nunca baja de 80. Y el verapamilo veces me da palpitaciones junto con el benecar.
Yo estaba en el lisinopril que hizo que el cuarto girar tanto es así, que no podía ponerse de pie, y estaba totalmente en una niebla . Entonces swiched al trandolapril que me ha dado una parada no-tos increíble, que no es tolerable en absoluto!
Una ARB, el Benecar es el único que queda. Diovan s totalmente fuera, debido a mi último problema con eso. Y me gustaría permanecer en el Benicar y añadir Toprol, deshacerse de los clonidine.Itstps los palpos y taqui de vez en cuando me sale en el BCC y ahora el benecar, pero no puedo tomar que, aparte de por la noche. Es por eso que quiero empezar el Toprol. Y sí mi cardiólogo me lo dio, pero se me olvidó preguntarle acerca de la clonidina, y llamar a ellos todo el tiempo es demasiado frustrante, pasando por muchas personas con el mismo messge. Y a veces hay que llamar 2-3 veces para obtener una respuesta.
Y en una nota anterior al que he mencionado no tengo seguro para ir a la oficina cada vez que es caro .I también mencioné que tenía síndrome nefrótico hace muchos años, pero no hay manera de que tengo $ 1000 para un angiograma de la arteria renal.
Y no, yo no beben en absoluto o el humo. Sólo tienen muy difícil controlar la PA. He pasado por unos 8 diferentes medicamentos ya. Si logran bajar la presión arterial, los efectos secundarios no son compatibles con la vida. Estoy tan desanimado.
Mi BP en mis medicamentos actuales corre alrededor de 150/70 por los picos de la tarde. No soy gordo, 5/5 "y con un peso de 130 libras. Soy un jugador de tenis activo.
He leído muchos muchos tablones de anuncios y taquicardia no es tan inusual con ARBS. Y que está catalogado como un efecto secundario.
respuesta
Estimada Karen,
Taquicardia sólo se ve con inhibidores de la ECA o con ARBS si la presión arterial disminuye. es un reflejo asociado a la vasodilatación que se produce con los medicamentos. la FDA exige que cualquier síntoma se produzca mientras el paciente está recibiendo un medicamento en la lista. es muy estúpida, por supuesto, porque las hojas de advertencia empiezan a parecerse a la del desfile de mar muerto. los fabricantes de los medicamentos publicar perfiles de efectos secundarios que alcanzan significación estadística (lo que significa que las posibilidades de que el efecto secundario es mayor que el azar), y en esa lista, taquicardia no aparece. la tos se ha mencionado es un efecto de clase que se ve muy poco, con inhibidores de la ECA. Si su tos se debieron a la trandolapril, que tendría también tenía con el lisinopril también. así que la tos no podría haber sido debido a la trandolapril. El verapamilo no causa palpitaciones. Su uso principal es como un antiarrythemic. Es un medicamento utilizado para tratar la palpatations
Usted tiene un problema importante. Su presión arterial no se controla adecuadamente. Una presión arterial de 150/70 con medios que usted está en riesgo de sufrir un derrame cerebral, un ataque al corazón, insuficiencia renal y /o insuficiencia cardíaca congestiva. NO es usted un médico competente y no se debe tomar estas decisiones que pueden tener un impacto sobre su vida o la muerte. Su médico, NO USTED necesita para tomar estas decisiones. Soy plenamente consciente de las dificultades financieras que participan en la atención médica, pero el hecho es que su presión arterial debe ser normal y parece que vas a tener que vivir con algunos efectos secundarios.
Si en una constante, régimen de la presión arterial razonable, seguido fielmente, su presión arterial se mantiene elevada, se necesita una ecografía doppler de la arteria renal que es una buena prueba prueba de detección de estenosis de la arteria renal no una arteriografía de la arteria renal $ 1000,00. También hay otras enfermedades médicas que pueden causar hipertensión y que tendrían que ser evaluados para ellos también.
Por último, frecuentar a través de mensajes es una pérdida de tiempo flagrante. Sólo en raras ocasiones son buenos efectos de los medicamentos anunciados, ya que por lo general no afectan cómo nos sentimos. Y estos sitios están habitadas por una serie de dysproportionate whackos psicosomáticos. No son lugares confiables para encontrar buena información. Otra razón para no tratar a ti mismo.
Así que, querida Karen, es necesario que su médico muy mal y hay que dejar de tratar a ti mismo. "Se relaciona consigo mismo, tiene un tonto para un médico"! Si no lo hace, lo prometo, que va, en el futuro, ser una chica muy muy triste.
Por favor, perdona mi franqueza, la franqueza y la incorrección política, pero es su vida que me preocupa y usted será Nunca será capaz de decir "Nadie me dijo".
Buena suerte.
Muy atentamente, Dr.
Falkinburg