Pregunta
Hola
La preeclampsia en 2003.; sobre todo resuelto, pero tuvo un episodio de lo que más tarde se determinó que era "hipertensión de bata blanca" desde entonces. (ECG, radiografía de tórax y pruebas de laboratorio arrojaron normal.)
La preeclampsia de nuevo en 2005. Presión en realidad aumentó después del parto, pero se retiró a la normalidad dentro de unos pocos días.
Pero en enero de mi OB /GYN descubrió la presión arterial alta de nuevo, y me refirió a mi internista, quien me ha diagnosticado con hipertensión esencial. Tengo 34 años, 5'7 ", 130 libras razonablemente activos (jugar al fútbol sala, los niños de persecución, pasear al perro, etc), bastante buena dieta (muchas verduras, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa;. Poca carne, dulces, o alimentos procesados), bastante vida de bajo estrés.
El colesterol malo es baja, el colesterol bueno es alta, los electrolitos son normales. La función renal parece estar bien. Todos los laboratorios resultaron normales.
presión fluctúa de 11X /8X en casa para 150/100 o incluso más alta durante el día.
también he estado experimentando la sensación de un latido, el corazón acelerado (el tipo de cosas que siente con miedo escénico, o un estrecho margen catástrofe evitada), y falta de vez en cuando para respirar cuando está activo (particularmente cuando se lleva a mi niño por las escaleras, etc.) guía empresas Doppler de ultrasonido de los riñones fue concluyente;. riñón derecho se veía bien, pero el riñón izquierdo no podía ser adecuadamente fotografiado.
doctor no puede prescribir su diurético preferido porque soy alérgico a las sulfas.
Pero un ensayo de 2 semanas de Norvasc (5 mg) y un ensayo de 3 semanas de Norvasc ( 10mg) no han podido controlar la presión.
he dejado de tomar píldoras anticonceptivas para ver si eso ayuda a la situación.
siguiente paso será MRA para buscar la estenosis renal.
gratis (Mi abuela materna tenía una estenosis renal y la hipertensión arterial, pero también tenía otros factores de riesgo que no es así. Mi padre tiene la presión arterial alta que está respondiendo a los medicamentos. Y mi abuelo paterno tuvo un derrame cerebral y murió en sus 60s.)
Por lo que he leído, la estenosis renal es una posibilidad poco probable. Pero si eso no es la causa, y los antagonistas del calcio no funcionan para mí, ¿cuál sería el siguiente paso ser? ¿Hay algo mi internista está pasando por alto?
Respuesta
Hola Liza, España estenosis de la arteria renal es siempre una posibilidad, pero que por lo general se observa en pacientes con muy alto y difícil de manejar. Yo sé lo que su médico está diciendo acerca de la alergia a las sulfas y la HCTZ, pero lo uso todo el tiempo en pacientes alérgicos a las sulfonamidas con ningún problema en absoluto. Hay dos clases de antagonistas del calcio por lo que no cuentan los todavía. También hay medicamentos llamados ACE y ARB como wel como bloqueadores beta. Hay una nueva clase de fármacos que acaba de salir. Se llama TEKTURNA. Hay un montón de espacio para experimentar hasta que el fármaco o fármacos derecha se encuentran. Una fuente rara de hipertensión es feocromocitoma. Estoy seguro de que está mirando esto también.