Pregunta
Tengo 42 años mujer blanca que ha sido el médico de sorprendente desde la edad de 12 años cuando se presentaba un aspecto saludable y sentirse bien pero tendría la presión arterial que era bastante alto. (No tengo el recuerdo de los números ---- simplemente que no importa donde fui ... varios médicos venir y tomarlo varias veces!) Ninguna acción nunca fue tomada hasta que mis embarazos cuando se dio cuenta de nuevo durante la atención prenatal . Me encontré bastante alta durante los 3 embarazos 160-180 sobre 100s bajas y desarrollaron preeclampsia 2 de cada 3 veces. Me gustaría tener una variedad de medicamentos con un éxito limitado hasta que por fin tenía los bebés. Rara vez ir al médico ... pero recientemente ha tenido un problema de salud no relacionado (chalazión) y mi presión arterial estaba en el rango límite. Me pusieron en un diurético y controlarse hasta que un día, cuando me sentí absolutamente bien y estaba llegando una recarga y me inscribí 210 /106. Empecé en Micardis HCT y una vez adaptado a ella estaba bien, pero después de 2 meses, mi BP arrastré de vuelta hasta 160/100 --- nuevo, me sentía muy bien. Ahora estoy en Lotrel y Tenoretic y me siento muy mal ... pero mi presión es baja (90/70) Mi médico dice que darle otra semana, pero me siento como que he sido golpeado por un autobús. Tengo dolor en el costado, micción frecuente, la inflamación y en general estoy triste. todos los miembros de mi familia tienen una alta BP y que en general, no tienen los otros factores de riesgo como la obesidad, alta chol, mala alimentación, etc. Soy el más joven, con mucho, y parece estar teniendo más problemas. Todo el mundo está controlado, ya sea con un bloqueador beta o un inhibidor de la ECA. Debería ver a un internista? El único otro dato de interés es que todos mis hijos han sido enviados a especialistas en urología. 2 se sospecha que tienen reflujo vesicoureteral y la tercera tenía graves hidráulica y el grado 4 de reflujo y un defecto congénito de la vejiga. Estoy empezando a preguntarse si tuviera problemas similares en mi juventud que nunca fueron diagnosticados.
Respuesta
Los efectos secundarios de los fármacos antihipertensivos menudo desaparecen en las primeras semanas de tratamiento. En este momento está tomando un bloqueador de los canales de calcio, un inhibidor de la ECA (tanto en Lotrel), un diurético y un bloqueador beta (los dos últimos en tenoretic). Por lo tanto la posibilidad de efectos secundarios transitorios es bastante alto. Es posible que dicha hipertensión agresiva tiene una causa identificable y puede, como usted sugiere, justificar la evaluación de un médico de medicina interna a fondo o cardiólogo.