Pregunta
PREGUNTA: yo soy un año 58. de edad, no más de peso y no fumar. Yo tomo medicamentos para reducir el colesterol. Camino de 5-6 días a la semana durante 45 minutos. Por la mañana, antes de andar cuando la presión arterial puede estar en su punto más alto, mi sistólica puede ser tan alta como 135-140 y diastólica
alrededor de 90. Sin embargo, después de hacer ejercicio a media mañana, voy a llevar a mi BP en la noche y puede ser tan bajo como 115/70 o menos. Sé lecturas flucuate, pero es alguien con ese tipo de lecturas de un candidato a medicamento? Gracias
RESPUESTA: Eso rango de presión arterial no requeriría tratamiento. Felicidades por lo que iba a ver como muy buenos presiones arteriales
Saludos,
Domenic Sica, MD
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PREGUNTA: Ok, gracias. Pero lo que me preocupa es las lecturas de la PA en la mañana antes del ejercito cuando es 135/90, no las directrices actuales dicen que debería estar por debajo de 120/80? Esa es mi preocupación
RESPUESTA:. No estoy al tanto de las directrices que indican que la presión arterial por la mañana debe ser inferior a 120/80 mm Hg. Si su idea es que usted quiere ver la presión arterial por la mañana bajo que yo sugeriría lo siguiente: obtener lecturas de la mañana durante varios días y el promedio del valor, trazar su duración y calidad del sueño con cada valor en que la calidad del sueño y la cantidad tiene un dominante efecto sobre la presión arterial en la madrugada, una vez que esta información está en la mano o bien compartirlo con su médico tratante por lo que una discusión se puede tener en cuanto a lo que es la mejor de la presión arterial para usted o si desea que estaría dispuesto a ofrecer alguna adicional pensamientos.
Saludos,
Domenic Sica, MD
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PREGUNTA: Gracias, pensé cuando dicen que BP debería ser inferior a 120/80, que significaban la mayor parte del tiempo, incluyendo la mañana. O estoy equivocado y que es, es bien para que sea mucho más alto que el de la mañana, siempre y cuando el promedio es de menos de 120/80? Gracias
Respuesta
Su pregunta es complejo y no fácil de responder por el Internet, pero lo intentaré. Actualmente la presión arterial óptima es de 120/80, pero no tratamos a los pacientes hipertensos para traerlos a este valor ni tenemos generalmente iniciar el tratamiento a menos que la presión arterial es superior a 140/90 [con la excepción de los diabéticos, enfermedad renal, y los pacientes con enfermedad arterial coronaria donde empezamos el tratamiento cuando la presión arterial es superior a 130/80]. Si la lectura de la mañana es más alta que la lectura durante el día, sin embargo, aún se encuentra en el rango de pocos médicos "normales" trataría a la lectura de la mañana a menos que sea reproducible y significativamente más alto que sus lecturas diurnas muy normales e incluso entonces sería llevado sus lecturas normales del día inferior con el potencial de efectos secundarios. La mayoría de los pacientes tienen lecturas de presión arterial variable a lo largo del día con lecturas de la mañana siendo el más alto. En los pacientes que se refiere a mí con una pregunta de tipo I suelen tratar la lectura promedio de 24 horas, que en su caso me imagino que sería en un rango muy normal.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.