Pregunta
PREGUNTA: Mi esposa sufrió un derrame cerebral en el hospital. Ella no fue visto por un médico, pero las enfermeras se la llevó a la UCI y llamó a su cuidador principal que ordenó una tomografía computarizada. Siete horas después, un neurólogo leer la exploración, que no mostraba signos de un derrame cerebral reciente. Una resonancia magnética se le ordenó y realizó veintiuna horas después de su accidente cerebrovascular. Durante todo este tiempo los síntomas del ictus eran obvias. Ella no podía hablar todo el tiempo y apenas podía moverse de un lado de su cuerpo. Me dijeron que por un especialista en riñones /la hipertensión que le fue asignado a ella que la TC mostraría un derrame cerebral o un derrame cerebral sangrado, por lo que reclamó su golpe no fue masiva después de la TC fue read.Twenty ocho horas después de la carrera de la neurólogo regresó y leer una resonancia magnética que no fue tomada hasta 21 horas después de su accidente cerebrovascular originales. Él me dijo que tenía un derrame cerebral isquémico masivo. Además, una enfermera me había mostrado un gran trozo de metal que fue implantado en la mandíbula de mi esposa durante una operación, y dijo que podría ser peligrosa para realizar la resonancia magnética. Ella quería saber lo que estaba hecho. Sin embargo, después de que le dije que no sabía lo que estaba hecha de (y firmó una declaración a tal efecto) dijo que estaría bien después de un discussion.I telefónica le gustaría saber si el especialista de riñón era correcto cuando afirmó una accidente cerebrovascular isquémico masiva mostraría en una tomografía computarizada a cabo una o dos horas después de un accidente cerebrovascular? ¿Cuál es la posibilidad de que su golpe se convirtió en masiva durante el período de veinte horas entre la TC y la RM? ¿Era posible para ellos determinar si ese gran trozo de metal en la mandíbula de mi esposa era magnética antes de la resonancia? Si lo hacía sufrir un accidente cerebrovascular isquémico masiva desde el principio (en contra de la declaración original del médico del riñón) podrían posiblemente ningún trombolíticos han ayudado si se administra dentro de 4,5 horas de la carrera? Sabe que la carrera del nuerologist me mostró en la RM fue enorme. Abarcaba la mayor parte del lado izquierdo de su cerebro y llevó a la muerte. Estoy tratando de averiguar si podían haber ofrecido algún tipo de remedio si dianosed en el tiempo. Un diagnóstico de 28 horas después del hecho por un occring accidente cerebrovascular dentro de un hospital Creo negligentand todo lo que he mirado lo declara en contra del procedimiento estándar de hospital
RESPUESTA:. Esto no es del todo mi área de especialización pero me gustaría ofrecer los siguientes pensamientos. Si hay un accidente cerebrovascular isquémico masivo sería evidente rápidamente, en cuestión de horas. Si hubo un golpe en la "evolución" sería menos evidente en las imágenes, ya sea una tomografía computarizada o resonancia magnética. Hay una buena probabilidad de que la carrera avanzaba entre los dos estudios y lo que se vio en el punto de tiempo de 21 horas evolucionado durante varias horas los anteriores. En cuanto a si cualquier remedio o tratamiento temprano habrían ayudado a alguien tendría que prestar atención a la secuencia de eventos que tiene un fondo neurológico y tiene una cierta habilidad en la interpretación de estas exploraciones en el contexto de los síntomas clínicos en curso. Buena suerte, lo siento por lo que ha sucedido con un ser querido.
Saludos,
Domenic Sica, MD
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PREGUNTA: yo estaba con mi esposa y yo creo que el TAC se realizó dentro de una hora del ataque, definitivamente no más de dos horas después del accidente cerebrovascular. Sería una tomografía computarizada muestran un accidente cerebrovascular isquémico masiva si el análisis se llevó a cabo dentro de una hora del incidente?
Respuesta
La TC es concebible no podía mostrado nada si el proceso fue evolucionando. Como he sugerido antes de que alguien con una sólida formación neurología podría tener que ver esto para que, en particular, interpretar las películas. Desafortunadamente, este es un asunto complicado que yo no puedo hacer verdadera justicia también por este tipo de comunicación.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.