Pregunta
PREGUNTA: diasystolic 90 sys.130-150 6mths. Ahora sys 173-192 dia-110 map120-132 51yr mujer Hashimoto nivel de tiroxina 100 mcg therap. 5 años. catchechrome neg prueba, despertar aturdido desarrollar debilidad en las piernas, temblores en los brazos, la ansiedad, el miedo el miedo, deprimido. peso 57kg ocassional menor dolor lumbar, nula solamente 3-4x al día. la historia adoptada medio hermano enfermedad renal en trasplante de 2x. mi ecg BRD. parcial. chol 5,5 20 mg Lipitor. Ahora actacand /canderstatin 4 mg. Todavía no se siente bien comprobado BP 173/114 map133 Soy una enfermera alguna sugerencia /CAUSA
RESPUESTA: Este modelo es el que se observa principalmente con una de las dos condiciones (1) pheochromcytoma - es posible que tenga un más sofisticado. estudio diagnóstico de lo que se ha hecho hasta la fecha; (2) el trastorno de ansiedad /pánico. En cuanto a este último, un enfoque podría ser la de discutir esto con su médico de cabecera y ver si él está dispuesto a seguir esa línea de razonamiento. Por favor, siéntase libre de hacer cualquier otra pregunta sobre esto, ya que es una pregunta difícil de dar una respuesta completa a. Como acotación al margen, la clonidina la medicación medicación antihipertensiva, probablemente, se debe dar una oportunidad ya que es el éxito (o no) pueden proporcionar una idea de lo que está pasando con usted.
Saludos.
Domenic Sica, MD
---------- ---------- SEGUIMIENTO
Pregunta: Mi hija tiene 30yrs síntomas similares, pero no HTN Dudo que se trata de un ataque de pánico /ansiedad como he cuidado de mi marido en fallo multiorgánico y 1 año en el Hosp. antes de su trasplante de hígado. Estoy de acuerdo que imita un ataque semejante pero sucede en casa, incluso en mis días libres /1ª hora de la mañana o por la tarde. La orina 24 horas Guardar fue NEG para adreneline pueden este pheochromcytoma y sus pruebas de orina relacionadas estar en etapas neg /pos? ¿Qué otras pruebas pueden ser útiles para el diagnóstico de esta condición? Siento que es adreneline relacionada. Estoy teniendo una prueba para addisons cubierto mañana, aunque dudo que lo tienen como tengo H.T.N no hipotensión.
Respuesta
Estoy de acuerdo en que una prueba para la enfermedad de Addison se estaría en la dirección opuesta a la hipertensión arterial. El análisis de orina no es definitiva para salir regla de feocromocitoma y prueba de plasma para metanefrinas y normetanephrines se prefiere pruebas. En cuanto a la cuestión de pánico /ansiedad que esto es una pregunta difícil. Tengo varios pacientes que manejamos con este síndrome tipo y requiere un poco de ingenio para identificar los factores desencadenantes para el ataque (anamnesis y exploración física) y la coherencia del enfoque por el médico con el paciente. ¿Puedo preguntarle qué parte del país donde se encuentra, si por casualidad tengo un colega cercano que podía enganchar para arriba con.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.