Pregunta
Me tenía un bypass de la pierna el 30 de junio de 2006. A principios de este año, la derivación fue bloqueado. Fui a través de una vitrina o procedimientos para abrirlo. Después de que el primer procedimiento, que estaba tomando Plavix 75 mg una vez al día. Después del segundo procedimiento, el médico consideró que debería tomar Cumadin 7,5 mg una vez al día. análisis de sangre mostró las lecturas normales.
No, yo no sé por qué mi médico eligió el Gortex. Yo tenía un bypass del corazón en 1988 con el tapping en mi memoria arteria en dos lugares y nunca he tenido problemas con ellos. Dejé de fumar hace más de cuatro años y la presión arterial y la diabetes están bajo control con ejercicio y medicamentos. Yo estaba haciendo ejercicio 5-7 veces a la semana. ¿Cuáles son mis opciones?
Respuesta
no le he examinado, revisado sus gráficos o imágenes estudios médicos. Mi respuesta se basa en su historial limitado y no constituye un diagnóstico o tratamiento. Sólo es con propósitos informativos.
injertos arteriales, como la arteria mamaria interna saltaron a una arteria coronaria y aumentada por un injerto de salto o dos de la vena tienen la mejor tasa de permeabilidad general (tasa de permanecer abierto). La segunda mejor tasa de permeabilidad es con un bypass -a injerto de vena safena hecho usando una larga vena de la pierna para tapar en una arteria por encima de un bloqueo y luego atar a continuación para su volumen de flujo sanguíneo. La tercera opción es un injerto de vena umbilical o injerto sintético, ya sea con Gortex (el mismo material utilizado para hacer impermeables a prueba de agua) o Dacron. vena umbilical es una buena opción, pero si la longitud de la arteria es demasiado largo, es insuficiente. Gortex es ligeramente mejor que Dacron, pero se queda corto de vena autóloga (vena recogida de propio sistema circulatorio del paciente) o de la vena umbilical (cosechado de cordón umbilical y menos sujeto a rechazo por el cuerpo que vena donante de otro paciente). Gortex está fácilmente disponible en cualquier longitud y tamaño. A veces tenía que elegir si acepta la tasa de permeabilidad global inferior de Gortex o sin injerto de derivación como propias venas del paciente eran inadecuadas para el trabajo por diversas razones. La alternativa era perder una extremidad. No creo que los pacientes elegirían la última opción sin un período de Gortex. Por desgracia, Gortex puede coagular, y Reclot. Puede llegar a ser infectada (como cualquier otro injerto).
opciones para los pacientes que sufren oclusión del injerto (coagulación) son pocos. Tomar anticoagulantes y agentes antiplaquetarios para prevenir la coagulación, revisar el injerto con otra cosa o perder la extremidad. la revisión del injerto es siempre difícil y más probabilidades de resultar en la pérdida del miembro que trabajar para volver a abrir un injerto existente. El tabaquismo, la hipertensión y la diabetes se ha hecho el daño a las arterias y se han convertido en una vasculopath. vasculopáticas pacientes tienen una alta probabilidad de que las continuas dificultades con sus arterias, ya sea coronaria, cerebral o periférica. Los diabéticos lamentablemente tienen una muy alta tasa de complicaciones con la cirugía reconstructiva arterial. El tratamiento de su médico es apropiado dada la limitada historia que ha dado a mí. Si no está seguro de buscar una segunda opinión.