Pregunta
41 y /o masculino. 6'2 "# 235 no fumadora
Ha pasado más de un año desde que fue admitido en el hospital por un dolor intenso y la hinchazón en la pierna (después de 4 largos vuelos dentro de una semana de diferencia). El MD diagnosticado el problema que es causado por la trombosis venosa profunda (poplítea). desde entonces he hecho la prueba y me dijeron que mi antithrombin3 es sólo el 68% de lo normal, por lo que ahora voy a estar en Coumadin para la vida? también sigo utilice medias de compresión de la pierna durante el día para reducir la inflamación, y se llevan bien si me lo pongo.
me han dicho por (la práctica clínica de la familia y Coumadin) varios de MD que, aparte de algo de natación o corta distancia camina, a nO hacer cualquier ejercicio que involucra las piernas (parte superior del cuerpo está bien). me dijeron específicamente que no se ejecute o andar en bicicleta. Además del problema de hemorragia debido a traumatismo, me dijeron que una parte del coágulo podría liberarse y pudo sufrir una embolia pulmonar?
hace aproximadamente 6 meses, tuve un seguimiento de ultrasonido, que mostró la gran coágulo todavía estaba allí detrás de la rodilla, con algunos (pero muy poco) cannulization. La tecnología no quería manipularme más para obtener una mejor imagen porque tenía miedo de desalojo y potencial PE?
Yo solía hacer Karate 4 días por semana, así como algunos paseos en bicicleta, y condujo a una estilo de vida muy activo. Ahora mi ejercicio se limita a la mayoría sólo para caminar, flexiones y abdominales. A pesar de mis mejores esfuerzos por comer una dieta sana, ahora soy un sobrepeso significativo en comparación con el pre-TVP.
Me preocupa mucho que este estilo de vida sedentario está teniendo un efecto profundamente negativo sobre mi salud en general en términos de peso, cardiovasculares (y mental!) la salud. Quiero trabajar de nuevo, lo suficiente como para perder el peso que he ganado, y obtener la mejora cardiovascular significativa, pero temo que, al hacerlo, podría desalojar el coágulo y tienen un PE! ¿Es esto realmente cierto, o puedo empezar a trabajar de nuevo?
Si mi elección es un estilo de vida sedentario el resto de mi vida, y las complicaciones de salud pobres, que va junto con él, creo que preferiría una opción quirúrgica para eliminar o reemplazar el área del problema. Es algo que es una opción?
Otras sugerencias?
Gracias por su consejo!
Greg
Respuesta
Tratamiento
el tratamiento tiene como objetivo prevenir:
sobre los coágulos cada vez más grandes
el coágulo de sangre se suelten y viajar a los pulmones
formación de nuevos coágulos
síndrome post-trombótico
los tratamientos farmacológicos medicamentos anticoagulantes
son el tratamiento más común. Estos alteran ciertas sustancias químicas en la sangre para detener la formación de coágulos tan fácilmente. Los anticoagulantes incluyen heparina que puede ser seguido más tarde por warfarin.6 anticoagulantes puede detener nuevos formen coágulos de sangre y los antiguos creciendo en tamaño. No pueden disolver los coágulos existentes. El cuerpo hace esto mismo con el tiempo.
Existe la preocupación de que el jugo de arándano puede interferir con la manera en que el anticoagulante warfarina, funciona. El Comité de Seguridad de Medicamentos informa que no se debe consumir cualquier producto de arándano teniendo warfarin.6,7
Además, no se debe hacer ninguna actividad que podrían aumentar el riesgo de lesiones, mientras que toman anticoagulantes. Esto se debe a que una de las principales formas en una herida sana a través de coagulación es, y anticoagulantes interfieren con este proceso.
Trombolíticos se utilizan con menos frecuencia. Estos medicamentos se utilizan para disolver los coágulos de sangre. Traen consigo un alto riesgo de sangrado, por lo que sólo se utilicen en graves casos.6
Las medias de compresión (también llamado medias de compresión graduada) a veces se recomiendan para aliviar el dolor y la inflamación, y para evitar syndrome.8 mensaje trombótica Estos pueden necesitar ser llevado durante dos años o más después de tener un DVT.4,5,8
Prevención
Si usted siente que está en alto riesgo de desarrollar una trombosis venosa profunda se debe buscar consejo médico.
también es posible que desee considerar las medidas que puede tomar para reducir el riesgo. Esto podría incluir el mantenimiento de móvil, si es posible, mediante el ejercicio de sus piernas regularmente - por ejemplo tomar una caminata rápida de 30 minutos a pie todos los día.9
Alrededor de la cirugía
Cirugía y algunos tratamientos médicos pueden aumentar el riesgo de tener una TVP. Por lo tanto, los hospitales suelen hacer una evaluación del riesgo preoperatorio para la TVP, que tiene en cuenta sus factores de riesgo personales y el tipo de cirugía que tiene.
Varias medidas se pueden utilizar para mantener el riesgo tan bajo como posible. Estos incluyen medicamentos anticoagulantes, medias de compresión, y dispositivos de compresión intermitente de ternera. Esta es una bomba mecánica que comprime automáticamente los pies y las piernas. Esto ayuda a la circulación de la sangre de las piernas en los primeros días después de la cirugía.
Viajar
Aunque el riesgo añadido de desarrollar una trombosis venosa profunda causada por el largo recorrido itinerante parece ser bajo, que puede reducirse aún mediante la adopción de algunas medidas preventivas. Siempre que sea posible, usted debe:
ejercer sus piernas por lo menos cada 2-3 horas - tratar de tomar descansos regulares de la conducción. O si eres un pasajero, subir y bajar el pasillo de un autobús, tren o plane1,3
ejercitar los músculos de las piernas más bajas (que actúan como una bomba para la sangre en las venas) mientras se está sentado - pull los dedos del pie hacia las rodillas y luego se relajan, o presione las puntas de los pies hacia abajo, mientras que el aumento de su heel1,3
llevar clothing1,3 holgada
mantener hidratado al beber agua en lugar de alcohol y cafeína drinks1
desgaste medias de compresión graduada - esto es particularmente importante para los viajeros que tienen otros factores de riesgo para DVT1
Si usted desarrolla hinchazón o dolor en la pierna, o con problemas respiratorios después de viajar, usted debe consultar a un médico con urgencia
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